編按：馬祖繼「胃癌防治計畫」執行成功版本，列入世衛組織專題報告之外，「乳癌防治計畫」自民國98年起推動執行，台灣乳癌權威張金堅也是重要推手之一，到現在地方婦女患者在台治療，還是要找他，今年他第1次到馬祖時，感念他的婦女看到馬祖日報報導，親自送酒給他。
馬祖乳癌防治緣起，當時任衛生局長劉增應對病例增高，透過他台大醫學院預防醫學研究所指導教授陳秀熙介紹拜會台大院科主任張金堅教授，因他外科門診、教學工作兩頭忙碌，只有10分鐘時間見面及報告，希望支持馬祖乳癌防治計畫推動，他一口答應，奠定了離島預防治療列車啟動。
「6分鐘護一生」乳癌衛教宣傳，董事長張金堅領軍的台灣乳癌防治基金會全方位照顧病友，他今年馬祖成人篩檢期間第2次到馬祖，年底前還要再來馬祖代表致贈健康促進基金，為馬祖婦女築起一道最佳乳癌防護網。
在國內談到乳癌治療，不能不提到乳癌治療權威、前台大醫院外科教授，現任澄清醫院中港院區院長張金堅教授。
行醫至今逾40年，張金堅不僅救治無數的乳癌患者，同時教導許多外科醫師，堪稱乳房外科「國寶級」的醫師。
2010年自台大醫院退休後，張金堅教授並沒有被醫界「放過」，在現任澄清醫院總院長林高德醫師力邀下，2010年加入澄清醫院，擔任澄清醫院中港院區院長，希望借重他過去幾十年來在醫學中心的經驗，協助澄清醫院建立醫療團隊的運作模式。
內科轉外科 創造最佳醫病關係
事實上，張金堅起初也不是「玩刀」的，當年自台大醫學院畢業後，一開始的「首選」是內科，但是後來在「跟刀」時，對於外科醫師發揮「刀到病除、立竿見影」的治療時，彷彿勾起張金堅與生俱來的天份，他發現具有挑戰性的外科醫師，才是他真正要走的路。
就這樣，張金堅最後選擇走外科，並且選擇乳房外科與大腸直腸科做為鑽研的方向。
經過三、四十年在乳癌治療領域累積的經驗，張金堅不僅乳癌醫術精湛，最重要是他投入心力在創造最佳的「醫病關係」，希望在專業治療之外，同時讓病患身心靈得到全方位的照護。
由於在外科醫療領域的專注與努力，張金堅在民國85年升任台大醫院外科主任，在擔任外科主任6年期間，張金堅與科內同仁精心規劃，先後出版了五本與外科有關的中文醫學書籍，帶領外科團隊進入嶄新的里程碑。不論學識或倫理教育，他都有獨到的看法，並以「教導出盡職的醫生」做為自己最終的教學目標。
國內首位臨床醫學博士
值得一提的是，張金堅也是國內取得臨床醫學研究所醫學博士的第一人，他還笑稱自己是土生土長的「土博士」。
正因為張金堅學經歷完整，並且赴美國紐約史隆凱特林癌症中心進修，後來也借調署立桃園醫院擔任院長，在外科醫療領域深耕40年，堪稱國內乳癌治療的「泰斗」。
張金堅說，台中是他成長的故鄉，五年前回到台中，在林總院長邀請下，加入了澄清醫院，並且有幸擔任澄清醫院中港院區院長。
他強調，澄清醫院有優良的傳統，從林澄清博士創立外科醫院起，歷經林敬義博士、林高德總院長「三代」的努力經營，80多年來持續的進步發展。如今，澄清醫院的第四代－林哲鈺醫師也加入澄清醫院團隊，讓這家有歷史背景的醫院，得以繼續傳承下去。
張金堅強調，他來自台大醫院，有著數十年在醫學中心的經驗，五年前加入澄清醫院之後，首要工作就是找出醫院的「亮點」，而他自己從台大醫院開始，在乳癌治療領域累積豐富的經驗，最重要的是熟悉「團隊合作」的運作模式，並積極整合資源。
接掌澄清中港院區 進行科別整合
張金堅指出，在現今的醫療環境下，疾病的診察已經很難「單科」獨撐大局。因此，澄清醫院近幾年花了很大的功夫進行「科別間的整合」，而且獲得不錯成效。
他表示，澄清醫院追求的是「跨科大合作、診療一條線」的經營模式，尤其是在癌症的治療，更是人機融合，發展出團隊「滅癌」的新戰線，13個醫療中心將澄清醫院帶往全方位的醫療新時代。
張金堅表示，澄清醫院位於台中市，尤其靠近中榮，因為本身並非醫學中心，在這個「一級戰區」要想出頭，不可能包山包海，必須做出差異化與發展特色醫療，才能保持競爭優勢。
他強調，澄清醫院擁有優秀人才，重點在於發揚光大與製造亮點，因此，澄清醫院在認清自己的定位之後，找出「特色醫療」，也就是聚焦在「癌症醫療」，做為發展主軸以及凸顯自己的優勢與定位。
張金堅說，這幾年澄清醫院布局癌症醫療花了相當大的心思，包括：強化癌症的診療，從癌症的預防、篩檢、治療、追蹤、調適做有計畫的推動。
布局癌症醫療 發揮客製化團隊特色
他以乳癌治療為例，訴求個人化的醫療，視不同病患的需求，提供最快速、及時醫療服務。例如對於年輕病患，就要考量婚姻、小孩、公婆等層面，年長的病患則要考量到相關併發症問題，並且以「多科」整合介入，發揮「客製化」團隊合作的精神，各司其職、團隊分工，做好病患的治療照護。
事實上，張金堅接掌澄清醫院中港院區院長後，充分發揮數十年累積的「醫學中心」經驗，有效整合醫療團隊的資源與強化硬體支援，在發揮團隊合作的精神上，從病患治療前計畫做到最精準，處理方法也是完整到位，符合治療的準則，各單位不會各自為政，最後展現的成效是對於病患的檢查、治療時效提升，診斷也更加快速，提供大台中地區民眾最優質的醫療服務。
張金堅強調，雖然澄清醫院屬於區域醫院，但是營運發展均是以醫學中心的思維做為考量，目標就是提供民眾最好醫療服務。未來他也將繼續扮演好「火車頭」的角色，協助總院長擘劃澄清醫院今後的發展藍圖，朝著永續經營的目標努力。
專題報導／台灣乳癌治療泰斗張金堅 為馬祖築起一道最佳防護網
- 2015-08-30
