正當軍醫縮編之際，地方醫療昨天完成效益再升級計畫簽約，這一剎那的場景，傳達的卻是地方自治後，如何掙脫舊框，換上新架；如何整合資源，紮根開花，值得執行團隊的各公部門借鏡。
醫師永遠是醫療工作團隊的主角，在分科精細下，各專科醫師更是院所的招牌。過去，馬祖不但缺醫師，更遑論專科醫師。當然，對醫療作業難以升級。
在地方實際需求下，連江縣衛生局於民國八十九年基於全民健保政策，馬祖繳同樣保費，卻受不一樣醫療待遇，提出馬祖地區醫療給付效益提升計畫，也即地方醫療服務品質策略方案，經奔走、協商獲中央健保局同意由健保補助經費執行。
這個策略奏效，在於引進北市醫療團隊及國軍八○四醫院各專科醫師支援，一則擴大縣立醫院門診科別，服務病患升級，二來在地醫師可送到教學醫院再培訓，成為專科醫師，可謂一舉數得。
地區醫師原本人力缺乏，沒有台灣專科醫師駐診，不可能有在地醫師送出培訓。自執行此計畫以來，地方已培訓婦產、小兒科兩位專科級醫師，目前培訓中還有外科、內科，分別在台大、榮總、新光醫院。
民國七十二年，地方培植醫師以來，早期因工作需求，且人力無法替代，只有「困守」本地；而醫師技術日益精進，在職還要不斷培訓才能提升，要培訓當以台灣大型教學級醫院是最佳選擇，同時，馬祖在地醫師經培訓後，就是我們最大的資產；再過幾年，各專科培訓完成，獨力作業目標就不遠了，而且，不必再長期仰賴支援。
這個計畫執行的另一個間接效益，藉由台灣專科醫師導入，衛生局執行慢性病篩檢計畫，如消化系癌、婦女子宮頸癌、老人視聽力篩檢治療及追蹤列管，為民眾健康加分。
離島醫師缺乏，也是長期無法解決之苦，引進外地醫療資源期間，專科醫師每週巡迴各島駐診，也適時解決民眾看診之不便。
從今年至民國九十七年的醫療再提升，可預期的是專科醫療引進，增加醫療之可近性及可用性，藉以提昇民眾就醫的滿意度；降低縣外就醫比率及住院比率；復健科設置，可減少骨退化性疾病病患長期用藥及併發症，增進生活品質；牙科矯正專科醫師支援，可增進兒童口腔健康，正常發育；外科，麻醉科支援可以解決國軍馬祖醫院裁撤後外科醫療人力的不足；繼續培訓本土化的專科醫師。
支援是過度的，在地的才是我們自己擁有的，我們希望在離島莒光、東引甚至北竿醫師仍缺的狀況下，多保送醫學系人才是必要的；再者，台灣專科醫師引進也是有需求的，只是程度深淺。現階段亟待規劃仍是東引、莒光派出本土醫師，給離島鄉親一個安心丸。
專科醫療進駐 在地醫師升級
- 2005-03-24
