（中央社記者陳清芳台北八日電）醫師要注意了，中央健康保險局今天公告健保不給付指標，九月起，凡醫師初次開立高價抗凝血劑前未先開阿斯匹靈，且超過一定比例，或感冒使用抗生素比率超過三成，健保將不給付。健保局希望藉此導正醫師的開藥習慣，少開不必要的藥，減少浪費。
新公告的指標是：初次使用抗凝血劑梯可比錠（ticlop idine）或保栓通（Plavix）前未使用阿斯匹靈 ；西醫院門診上呼吸道感染抗生素處方率超過三成；西醫基層總額門診注射劑使用率超過二成三；西醫院所門診同一處方開立制酸劑重複率超過百分之七；西醫基層診所01（西醫一般案件）及09（其他專案）案件，藥品申報總額超過三十一天。
健保局醫審小組主任高資彬認為，對於心血管疾病的病人而言，阿斯匹靈物美價廉，又是優先使用的抗血栓藥物，梯可比錠和保栓通是第二線，健保給付單價分別為新台幣八到十六元及五十七元，尤其保栓通價格高，使用率快速增加，一年花掉健保六億元。
高資彬說，目前每十位醫師，就有一位醫師的保栓通或梯可比錠的使用率超過六成七，今年九月起，這些醫師在開立梯可比錠、保栓通的處方藥前，若不讓病人先用阿斯匹靈，超過六成七使用率的部分，健保將不給付，損失由醫師自行吸收。
為避免濫用抗生素造成抗藥性，這次公告的健保不予給付指標中，每月申報門診案件超過一百件的西醫院所，治療上呼吸道感染（俗稱感冒）病患若使用抗生素比率超過三成時，抗生素藥費健保不給付，目的是要醫師自行控管抗生素用量。
此外，為避免醫師重複開立制酸劑（俗稱胃藥）造 成浪費且影響藥效，以及避免針頭消毒不完全，或重複注射而肌肉受損或感染，健保局將藉由這些不給付的公告措施，導正醫師的不當開藥行為及國人不正確的用藥觀念。940808
導正錯誤用藥浪費傷身 健保公告不給付指標
- 2005-08-09
