行政院衛生署原則同意接管金門、馬祖縣立醫院，並已研議「福建省政府金門縣、連江縣醫療業務與組織調整暫行條例」，經行政院核定並完成立法程序即可實施。醫院由縣立改為署立，在層級上已經提高，當為地方所接受，可是實質功能如何？特別是醫療品質的提升和組織的擴大，應該列為首要，我們尊重中央政策，但是其前提，必須維護地方權益。 台灣省政府裁減後，省屬醫院有了不同的歸屬，連帶造成縣市醫院大調整，絕大多數都升級且直屬衛生署，只有金馬兩縣依然為縣立，但是縣立醫院設施及部份經費，則由衛生署補助。正因為如此，地方民意認為不如正本清源，把縣立醫院改為署立以符合實際，俾在醫療資源上可望獲得更多的支持。然而，一般鄉親不明究理，醫院歸屬並不重要，他們關切的是醫療服務品質，民眾這種感受和期待，多少反應了現實環境。 位處外島的金門或馬祖，過去根本沒有醫療品質可言，現今在政府積極努力下，雖然已經獲得改善，卻和民意期待相差甚遠，特別是在島上的醫院「僅此一家、別無分號」，不像台灣有所選擇，這家醫院關係著鄉親健康，其重要性可見一斑。正因為如此，地方民意才偏向縣立醫院升級，希望醫療品質提升，否則將會遭到民意的反彈。為此，我們重視縣立醫院升格進程，但是至少在組織編制和醫療水準方面，超越現況。 在組織編制方面，受限於地方財政和員額控管，現在縣立醫院的醫護人員明顯不足，特別是在地區開放觀光和國軍官兵實施全民健保之後，觀光客和阿兵哥看病，為醫院帶來沈重的負擔，這是國民的權益，也是醫院的責任，在這種情況下，未來醫院的醫護人員編制，必然符合實際狀況，依賴支援醫師和護理人員，總不是長久辦法。醫護人員是醫院的靈魂，缺少它，根本說不上醫療品質，這個問題已經存在很久，升格是解決問題的時候。 在醫療設施方面，最近幾年儘管中央投入不少經費，使地區醫療設施改善或增加，可是與實際需求落差仍然很大，醫療設施不足，影響醫療品質，所謂「巧婦難為無米之炊」，醫師也無能為力，如何引進醫療科技，關係著醫院的成敗。再者，離島衛生所的設施和醫護人員也嚴重不足，應該在升格規劃中一併探討。 馬祖近年來醫療品質，已有很大的進步，特別是在衛生局和縣立醫院努力下，從醫療設施的引進、遠距醫療網的建立、後送體系的完成以及經常舉辦成年人體檢，鄉親感受良多，而且給予不錯的評價。面對未來醫院組織的改變，鄉親樂觀其成，但是先決條件是組織更為健全、醫療設施更為精進。對此，正在為縣立醫院升格問題而奔走的金馬兩位立法委員，應該針對問題，向中央施壓，使未來的署立醫院能夠真正發揮功能，切合地方需求。 就一個政府體制來看，能夠升級總是好的，因為中央直屬單位，不但編制高，而且經費充裕， 地方民意爭取將縣立醫院改為署立醫院的用意也在此。
醫院不論屬誰，醫療品質為重
- 2003-09-27
