一座人口不多、醫療資源有限的離島，竟能在世界醫學史上留下重要的一頁。馬祖歷經30餘年的胃癌防治努力，從昔日胃癌高發生率地區，逐步轉變為國際公共衛生研究的重要典範。這段跨越世代的醫療歷程，不僅見證醫學研究的突破，更彰顯長期政策投入、專業團隊堅持與地方居民共同參與的力量。如今，隨著國際紀錄片拍攝計畫展開討論，這段屬於馬祖的生命故事，也將有機會走向世界，讓更多人看見一座小島如何以科學與毅力，改寫居民的健康命運。
回顧30多年前的馬祖，胃癌曾是威脅居民生命的重大疾病。當時馬祖胃癌發生率遠高於臺灣本島，部分癌症死亡率甚至達全國平均的數倍。由於醫療資源不足、交通不便，加上疾病篩檢觀念尚未普及，不少居民往往在發現罹癌時已錯失早期治療機會。對許多家庭而言，胃癌不只是冰冷的醫學名詞，更是親人早逝、家庭破碎的沉痛記憶。
面對如此嚴峻的公共衛生問題，臺大醫療團隊自民國83年起研議防治計畫，84年逐步展開研究與篩檢工作。然而，這條道路並非一開始就看見曙光。早期研究曾遭遇長時間未能篩檢出胃癌個案的困境，加上檢測費用高昂、醫療設備不足，推動過程充滿挑戰。所幸林肇堂教授與臺大醫療團隊沒有輕言放棄，而是持續調整研究策略，結合地方衛生體系，逐步建立篩檢、治療與長期追蹤機制。
真正具有突破性意義的，是馬祖將幽門螺旋桿菌篩檢與根除治療，從個別病人的醫療行為，提升為整個社區共同參與的公共衛生政策。自2004年起推動的大規模篩檢與除菌計畫，透過科學研究與長期追蹤，證實社區整體介入能有效降低胃癌發生風險。這項成果不僅為馬祖居民帶來健康保障，更為全球胃癌預防提供重要的實證基礎。
尤其值得肯定的是，馬祖經驗並非依靠龐大醫療資源所創造，而是建立在專業與信任之上。從臺大教授、醫師及研究人員跨海奔波，到地方衛生人員逐戶通知、衛教宣導、追蹤服藥，再到居民願意接受檢查與治療，每一個環節都不可或缺。醫學研究可以提出方法，公共政策可以提供資源，但唯有獲得民眾信任與參與，才能真正轉化為改善健康的力量。
馬祖胃癌防治成果陸續登上《Lancet》、《JAMA》及《Gut》等國際重要醫學期刊，並成為國際胃癌防治共識的重要科學依據。2019年，來自11個國家及地區的醫學專家共同研議幽門螺旋桿菌篩檢與根除策略，形成26項共識條文。這代表馬祖不再只是接受外界醫療協助的偏遠離島，更成為向世界提供公共衛生經驗與科學證據的重要地方。
因此，將這段歷程拍攝成國際紀錄片，意義絕不只是呈現醫學研究成果，更是為馬祖保存一段珍貴的公共衛生歷史。從昔日令人憂心的胃癌高風險地區，到今日受到國際醫學界肯定的防治典範，馬祖走過的是一條漫長而不容易的道路。當世界透過紀錄片重新認識馬祖，我們期待被看見的不只是醫學上的成功，更是一座離島對生命的珍惜、對科學的信任，以及30多年不曾中斷的堅持。
社論／從胃癌高風險地區到國際防治典範—馬祖創造的公衛奇蹟
- 2026-11-08
