隨著高齡化時代來臨，長者的健康問題成為全球關注的焦點。根據世界衛生組織（WHO）定義，當一地區65歲以上人口超過14%即為「高齡社會」，超過20%則為「超高齡社會」。截至113年6月底，台灣已有七個縣市（嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、基隆市、屏東縣及花蓮縣）正式邁入超高齡社會，而連江縣目前已為高齡社會，預估至117年亦將跨入超高齡行列。

　全國65歲以上長者目前達439萬1,744人，占總人口18.76%。依據國民健康署統計，約有17.5%長者面臨衰弱風險，一旦衰弱發展至失能，不僅提高死亡率，也加重家庭與醫療體系的負擔。因此，延緩失能、促進健康老化，已成為當前首要任務。

　在此背景下，衛生局積極推動「馬U長照一把罩」計畫，體貼長者來醫療機構服務的思維，由服務人員主動深入社區與家戶，導入國際化健康指標，及早關注長者的功能變化並提供預防性介入措施。

　為推廣此理念，政府不僅擴大長照計畫的服務對象與項目，也前瞻性發展預防照護模式，涵蓋預防失能、延緩失智、居家醫療及安寧照護等整合式照護。此一系統性的照護思維，有賴跨領域整合與社區資源連結，打造持續性、整合性的在地服務網絡。

　為了及早發現健康風險，國健署參考WHO《整合式長者照護指引（ICOPE）》，提出六大核心能力評估架構，建立「長者功能評估」工具，內容涵蓋：

　*認知功能：如記憶力下降、注意力不集中、語言表達困難等。

　*行動能力：如步伐變慢、平衡不佳、頻繁跌倒等現象。

　*營養狀況：例如體重驟降、食慾不振或營養不良。

　*視覺能力：出現視力模糊、畏光、閱讀困難等情況。

　*聽力變化：無法清楚聽見或需他人重複交談。

　*心理情緒：如情緒低落、喪失興趣、社交退縮等憂鬱表現。

　這些徵兆常被誤認為是「正常老化」，實則可經由定期評估、家人觀察與社區支持而及早識別與干預。透過「長者功能自評量表」等工具，能有效掌握長者健康趨勢並提供即時協助。

　此外，連江縣亦積極推動社區照護與健康促進工作，例如：失智照護據點「牛津學堂」、「隴快樂學堂」、「津健康學堂」、「北竿長者健康促進站」、「莒高高學堂」、日間照顧中心的興建、「大同之家」、銀髮健身俱樂部、「馬U銀髮同樂會」與樂齡專業人員培訓等方案。加強預防措施、支持居家生活、整合醫療與社福資源共同打造高齡友善社區，以及提升長者生活品質、自主能力與生活尊嚴。