(中廣新聞網)抗憂鬱劑使用普遍，但科學界最近發表了兩篇報告，指其有引發兒童自殺的危險，藥廠卻刻意隱暪，而孕婦使用則可能影響胎兒發育，讓人對這類藥物安全性的疑慮再起。
刊載於最近一期「刺胳針」醫學期刊的報告，分析了6項已發表和6項未發表的研究報告，結論指出，藥廠明知道「選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）」，對兒童不僅沒用，且會提高潛在的自殺危險，卻秘而不宣。分析發現，這類藥品除了禮來藥廠的百憂解外，其他藥品都是危險大於療效，有必要標示警語。
雖然大部分SSRI藥品的適應症並不含18歲以下憂鬱症兒童，仍有醫師開藥給兒童、青少年使用；英國和美國衛生當局已對這類行為表示關切，或建議醫師勿開藥給兒童。
研究指出，生產這類藥物的葛蘭素史克藥廠的內部備忘錄顯示，負面的試驗結果不能對外發表，因為會損害藥品形象；但這份備忘錄上個月外洩，刊載在加拿大一份醫學期刊上。不過，昨天台灣葛蘭素史克藥廠則說，他們並未隱瞞這些資訊。可能是已投到相關的醫學期刊卻未獲刊登所致。
此外，美國國家毒物計畫（National Toxicology Pro-gram）的專家顧問小組指出，孕婦服一般劑量的百憂解類藥物（學名fluoxetine），會使嬰兒出生體重較輕、易嗜睡，有的較易緊張不安，或有呼吸問題，這種影響可能來自懷孕末期子宮內的藥物接觸。
報告指出，這種影響可能是可逆轉的，但還須長期追蹤。此外，這種藥物會進入母乳，新生兒血中亦可發現其存在；而美國地表的水也發現有這種藥物，可能來自服用者排出的尿液和糞便，科學家建議應作進一步的研究。
不過，北市萬芳醫院精神科主任沈武典表示，這些報告的內容其實都不算新。像SSRI會提高自殺傾向，早在1988年就有人提及，病家為此控告藥廠也至少有3例，但尚無人勝訴，因為憂鬱症患者本就是自殺高危險群，這究是疾病的一部分、或服藥的副作用，因果關係很難釐清。
他解釋，臨床上確有病人服藥改善病情後自殺成功，但這可能是因藥物使其食欲、體力變好，但認知功能的恢復較慢，在體力好轉時，負面思考尚未改變，反使他們較有力氣執行自殺的念頭。
醫師強調，抗憂鬱劑雖可能提升自殺傾向，但不應因噎廢食，只要醫師嚴密監控，仍可用藥；而台灣憂鬱症防治協會日前也為此發表聲明，呼籲患者千萬不要自行停藥，以免病情惡化，周遭親友則應注意患者服藥初期的情緒變化，以防不幸。
至於孕婦服藥對胎兒的影響，沈武典說，以前也有人報告過，但新生兒體重較輕、易昏睡、或躁動不安等表現，都是暫時性的，待藥效過去，多半即恢復正常，所以，醫學界至今認為，整體而言，抗憂鬱劑對孕婦和胎兒算是安全的。
孕婦服抗憂鬱藥 恐影響胎兒發育
- 2004-04-30
