微胖的身材，靦腆的笑容，是我對阿凱的第一印象。新進弟兄自我介紹後，連上弟兄與新進弟兄早已聊成一片，在阿奇身後的他一直專注地聽著弟兄間的談話，只等別人問他時，阿凱才談上幾句，比起阿奇的侃侃而談，阿凱更顯靦腆。
剛到部的阿凱並不排斥部隊生活及公差勤務，不多話的他總是努力完成部隊交付的任務，但連上弟兄總覺得每次跟阿凱打招呼，對於阿凱冷漠的回應，像是貼著冷屁股一般，十分不是滋味。
一次裝備保養時，阿凱不慎扭傷腳踝，住進醫院。多日後，我回連上正納悶為何不見阿凱，連上弟兄才告知，原來阿凱前幾日，突然情緒變的低落而將自己鎖在廁所裡，不發一語，輔導長趕緊將他送至醫院，目前正住院治療，而連上有些弟兄亦暗示，又是一個「裝死」的新兵。
當下我立刻至醫院關心阿凱的情況，得知阿凱在接受醫生診療後，轉介至地區心衛中心接受心理諮商。阿凱要求我帶他到院外透透氣，或許阿凱認為我還值得信任吧！他點燃一根菸，緩緩道出他的心事，「我也不知道我為什麼會這樣，從小時候就不喜歡接觸人群，甚至恐懼，我知道連上弟兄都很關心我，但是我就不想講話，在人群中我覺得好累喔！上大學時自己一個人在外求學，我不喜歡別人進到我的房間，而且常將自己關在房間內，甚至連母親來宜蘭探視我，我也厭惡她進到房間，所以常常因為這樣和母親大吵，最後終於讓母親離開我的房間，但卻傷了她的心。我常常站在頂樓上，突然失神的想著，若我從這跳下去，不知會怎樣？當回神時，才驚恐剛剛為何會有這樣恐怖的想法。」
阿凱表示母親患有精神疾病，亦深怕自己是否也罹患精神疾病，所以才急於尋求診療。於是我與阿凱的連輔導長商談阿凱的病情，連輔導長亦支持阿凱至國軍北投醫院接受更完善的診療，而最後阿凱也因醫院判定罹患重度憂鬱症而停役。
精神疾病一直是部隊心輔工作者棘手的問題，由於相關專業智能的不完善，並又必須面臨弟兄先入為主的觀念，認為案主適應不良，逃避兵役，故意裝瘋賣傻，致使案主在部隊的適應及人際互動更加困擾。
當面臨如阿凱這一類有精神上困擾的弟兄，雖然面臨醫療專業的不足，但在我們的能力範圍內亦可提供案主協助。我們從以下三方面可著手：
一、醫療協助：許多患有精神疾病的弟兄，必須接受藥物治療來控制病情，由於我們非專業醫療人員，協助其尋求完善的醫療資源，是我們能著手的。
二、心理協助：憂鬱症的患者常伴隨負向的情緒及自我價值，甚至有自我傷害的意念。主動、積極及持續關懷，可有效和案主建立良好關係，對案主亦是強而有力的心理支持，有效消除案主內心孤寂感，提升自我價值，降低自傷意念。
三、環境治療：社會退縮及避免人際關係是憂鬱患者的人際模式。除與案主晤談間產生的人際互動外，亦可積極鼓勵案主保持與家人及朋友的聯絡及接觸。在部隊方面利用雙輔導人制度，積極協助案主建立人際關係，以利增進日後環境的適應力。
一個微笑及一句關心，看似簡單的一個小動作，卻是心輔工作最佳的特效藥，當我們樂於施給需要的人，你將會感受它強大的魔力。
別把「憂鬱」和「裝死」畫等號 砲一營心輔老師 吳英豪
- 2004-02-16
