特別專題/救人如救火! 縣立醫院大量傷患演練精采流程

  • 2005-12-13
文:曹重偉
 編按:九月七日晚間近九時的一聲轟然巨響,炸光上萬發的拆解廢彈,也轟醒民眾對戰爭的記憶,好在地方防救體系及軍方指揮得宜,並未有重大傷亡傳出,也讓民眾對於大批傷患在哀嚎的景象還停留在電視上,並未真實上演。
 有鑑於此,短時間出現大量傷患的狀況不無可能,預防勝於治療,縣立醫院經過多日籌備,於上週二清晨冒著寒風逼真上演,院長謝春福說,生命不能開玩笑,多一分準備,軍民的身家安全就多一分保障。
 8:00:參與演習同仁就位 急診演習地點區分家屬與媒體區(急診門口左側發燒篩檢站候診區)、輕傷區(發燒篩檢站診療區)、重傷區(急診大廳左側)、急救區(急診大廳右側)與死亡區(急診門口右側)。
 8:10:本院接獲消防局大量傷患通知 急診護士林芝香通知急診醫師王致遠與護理長並開始準備醫療用品:大量傷患推車,放置病歷、病患號碼牌、血壓計、藥品、急救用品;通知曹爾宸準備加強型救護車、急用推床三床、檢傷工作桌。
 急診醫師王致遠通報李敏醫師,由李敏醫師啟動大量傷病患處置動員令,呈報院長室;設立急救治療區,迅速移動大廳留觀病人到急診二樓留觀區與病房。
 成立救護指揮中心:中心設在急診室檢傷站,指揮官由急診部主管李敏醫師擔任,指揮官隨時與消防隊勤務中心就災情進行了解,掛號室劉鳳仙廣播:「333大量傷患處理演練開始(三次),除內科與外科門診同仁留守,其餘各單位待命人員請迅速到急診處集合」,內外科支援醫師迅速到急診處支援。
 支援單位:護理長依序通知下列人員:增派支援護理人員、請曹爾宸於救護車待命,請醫檢、藥劑、血庫、放射線人員待命,請王詩旺、游秀燕於急診處門口指揮交通。
 急救治療區設立:檢傷分類站於急診大門,由醫師陳欣怡與護士林鈺燕負責;急救區設於急診大廳,由陳富治醫師負責;重症留觀區設於急救室,由沈培弘醫師負責;輕傷留觀區設於觀察室,由陳德福醫師負責。
 支援人員報到:各單位支援人員接獲通知,應迅速向急診指揮中心報到,急救組編組由李敏醫師負責編組,醫師護士與工友各一人為一組,編組完成後在檢傷分類站待命;急救組陳富治醫師、北市支援醫師、護理長、陳靜怡處理胸部穿刺傷患者;李敏醫師、北市支援醫師、林靜怡,處理頭部外傷患者;王致遠醫師、北市支援醫師、林玉萍、技工曹爾宸處理左上臂斷裂患者;重症組署醫外科醫師、陳月欽,處理大面積燒傷患者、右大腿燒傷;沈培弘醫師、吳美甄、工友游秀燕處理左大腿開放性骨折、左手指骨折患者;輕症組:陳德福醫師、曹博彥、工友王詩旺處理右手臂燒傷、左膝蓋擦傷、左小腿撕裂傷患者;檢傷分類:陳欣怡醫師、林鈺燕、曹瑞金。協助抬病人:A組:陳佑任、陳鴻彬,B 組:曹志彬、張定中,C 組:林文培、郭瑞棠,D 組:曹爾宸、王詩旺。
 8:20:十名傷患由兩輛消防局救護車陸續送至醫院 急診醫師開始檢傷分類,交急救組、重症組、輕症組,護理長與急診護士開始登錄傷患並發大量傷患號碼牌,原則以一組急救組全程照護一位病傷患,工友王詩旺、游秀燕開始指揮急診大門口交通;新聞發布由指揮官李敏醫師負責發言,適時向病患家屬及媒體說明急救情形,並請注意檢傷分類看板是否記錄詳細正確。
 持續評估:因本院只能處理目前傷患人數10人,若還有傷患時,李敏醫師通知消防隊勤務中心119,將後續傷患轉送國軍馬祖醫院,主動通知國軍馬祖醫院,將輕傷病患轉院。
 病患處置預設狀況:嚴重頭部外傷、胸部穿刺傷、右前臂斷裂大量出血、大面積燒燙傷40%BSA、右大腿燒傷8%BSA、左大腿開放性骨折、左手指骨折、右手臂燒傷1%BSA、左膝蓋擦傷、左小腿撕裂傷。
 急救處理結果:頭部外傷、左大腿開放性骨折與右上臂動脈斷裂三位病患分別由中興航空直昇機、空中警察直昇機與國際SOS救護專機後送台北教學醫院治療。右大腿燒傷8%BSA、大面積燒傷40%BSA、胸部穿刺傷三位病患留院觀察。另外四位傷患返家休養;李敏醫師向病患家屬與新聞媒體發佈急救結果後演習正式結束。