1、何謂高病原性及低病原性禽流感？
A：禽流感依病毒的病原性可分為高病原性及低病原性。世界動物衛生組織 (OIE) 所規範高病原性禽流感為：將病毒接種8隻4-8週齡雞，死亡6隻 (75%) 以上者為高病原性毒株。對家禽而言只有H5、H7為Highly pathogenic avian in-fluenza (HPAI)，高病原性毒株甚至引起全身感染。然而很多具有H5、H7毒株為非HPAI。大部份的AI只引起輕微的消化道及呼吸道的感染。病原性的高低也可以由H蛋白質切割位序列判定，高病原性禽流感的H蛋白質的切割位含有多個鹼性氨基酸，而低病原性的禽流感只含1個鹼性氨基酸。高病原性禽流感可散佈至全身，而導致死亡；而低病原性禽流感只局限在呼吸道及消化道繁殖，無法擴及全身。
2、禽流感在國內如何散播？
A：候鳥遷徙時過境台灣有可能帶來病毒，直接傳染雞隻，或傳給台灣的留鳥，再間接傳染給雞，在台灣常見的燕子、麻雀、小白鷺皆為留鳥。人員器械機械性的汙染。感染家禽由呼吸道、結膜及糞便排出病毒，直接接觸或間接由空氣灰塵、昆蟲器具及人員媒介而傳染，雞隻經口食入或經呼吸道感染，與人類由呼吸到感染不同鳥禽腸道感染很重要，有些毒株甚至不會空氣傳染。病毒可以進入蛋中，但因造成胚胎死亡，無介蛋傳染給小雞的證據。家禽的移動，活體的交易，會使病毒更加擴散。由香港觀鳥協會2004年初的觀查結果，H5N1的發生與鴿子、麻雀等來回於水塘及雞場的陸鳥無關。家禽的移動是疫情擴散的主因，如2004年初蘭州運雞1500公里至拉薩為H5N1擴散的證據。
3、禽流感變種會傳染人嗎？
A：1997年香港發生18人感染H5N1禽流感造成6個人死亡，這是第一次由人體分離出此種病毒。世界衛生組織進行該病毒的基因分析，發現該病毒的全部基因皆由禽鳥而來，沒有像1918年、1957年和1968年發生大流行的Ａ型流感病毒混合了人類與鳥類的病毒基因。雖已證實此禽病毒沒有與人類流感病毒基因發生交換的現象，但是否禽病毒經由點突變而產生與人接受器接合部位改變的突變種則有待證實。為了瞭解人與人之間傳染的現象，1997年世界衛生組織檢測香港暴露群502人的血清樣本，只有9人呈抗H5N1病毒陽性抗體；陽性的9人皆來自暴露群的養雞場工作人員、病童家人、病患醫護人員及實驗室工作人員等；反之，非暴露群的419人，血中全無抗H5N1的抗體。因此斷定暴露於感染雞群，直接接觸病毒的人才有可能被感染。
4、禽流感如何傳播？家禽如何感染？
A：本病主要通過呼吸道傳播。禽類、動物經由接觸病禽分泌物、排泄物或屍體或其汙染之飼料、水源及其他物體而感染。病雞糞便中之禽流感病毒可以在空氣中傳播，並經由風傳遞出去，因此通風不良的窄小雞舍容易經過糞便傳播禽流感。 禽流感的自然感染過程十分複雜，主要以下列三個路徑所感染：一是來自野外野生的禽類，特別是遷徙的水禽，野生鳥類的傳播被認為是最有可能的感染來源。其次是其他種類的家禽，如鴨、鵝。三是來自其他動物。
5、未妥善清理鴿子的排泄物，是否有感染禽流感之顧慮？
A：接觸感染禽流感鴿子的排泄物或汙染的水源、飼料與器具才有感染的顧慮，如果是健康的禽類，即不會感染。人與家禽如接觸患有低病原性家禽流行性感冒的禽流感病禽，只有家禽會感染，人類則不會。唯有接觸高病原性家禽流行性感冒病禽的分泌物、排泄物或屍體，人類才有感染禽流感之顧慮。
6、哪些是可能感染禽流感的高危險行業？
A：依禽流感病毒寄宿之特性，禽鳥與豬隻為已知之寄宿主體，故與該類動物有接觸可能之行業皆為高危險行業，例如農牧、屠宰、獸醫等，另可能接觸病患、檢體之醫療照護業以及相關實驗室工作者亦為高風險族群。
7、目前我國家禽流行性感冒病毒來源？感染情形及處理方式？
Ａ：目前台灣地區檢出H5N2低病原性家禽流行性感冒弱毒株，其病毒可能來源包括：1.候鳥攜帶。2.留鳥接觸帶病毒候鳥而傳播。3.帶病毒禽鳥排泄物汙染人、車等而攜帶病毒。4.走私活禽鳥類。5.私自施打疫苗。 由世界各國對野鳥進行家禽流行性感冒病毒的分離，可以分離到幾乎是H1-H15及N1-N9各種不同組合的血清亞型病毒，特別是從水禽類(Anseriformes 和Charadri-iformes目)，牠們充當家禽流行性感冒病毒的基因庫，也就是說這些水禽是自然宿主，所以陸禽養殖業者不要和水禽混養，亦不要讓候鳥有接近禽舍的機會。雖我國迄今仍為高病原性家禽流行性感冒之清淨國家，另低病原性家禽流行性感冒病毒雖非法定傳染病，對禽鳥之致病力亦低，然其持續存在於禽鳥中，有產生變異而轉變為強毒株之可能，因此對於檢出低病原性家禽流行性感冒病毒之養禽場，係採取嚴格之撲殺清場措施，防止病毒擴散，同時對發生場周圍三公里之養禽場持續採樣半年，以防範該低病原性病毒轉變為高病原性。 近年來為防範高病原性家禽流行性感冒病毒入侵我國，於八十七年起，即已持續進行家禽流行性感冒監測工作，經歷年之監測，僅九十二年十二月間在金門海域查獲由大陸漁船棄置海上漂流之走私紅面鴨，分離出Ｈ５Ｎ１高病原性家禽流行性感冒病毒，已依規定於金門銷燬處理，並未流入市面或混入國內養禽場。另於九十一年六月於宜蘭縣、台南縣鴨場分別檢出Ｈ５Ｎ２、Ｈ７Ｎ７低病原性家禽流行性感冒病毒，又於九十三年陸續於養雞場雞隻分離出Ｈ５Ｎ２低病原性家禽流行性感冒病毒，本局皆責成該縣動物防疫機關對該等雞場立即採取移動管制、撲殺清場及加強消毒之措施。
8、是否會爆發禽、人間交互感染？
Ａ：一般家禽流行性感冒並不會直接傳染給人類，其傳染的途徑可經由接觸含有病原之糞便、分泌物或吸入漂浮在空氣中的病毒。1997年係首次於香港發生人感染家禽流行性感冒病毒，依據世界衛生組織報告顯示，這波亞洲人感染高病原性家禽流行性感冒疫情，多半是直接與已感染的活家禽密切接觸造成，尚無跡象證實會從人感染人，但目前比較擔心的是，高病原性家禽流行性感冒與人的流行性感冒發生基因重組才會大規模感染人類。
9、飲食習慣是否需要修正？溫體雞肉是否有危險？
Ａ：由於依據世界衛生組織報告顯示，這波人感染高病原性禽流感病毒，主要是與活家禽有密切接觸者，所以避免接觸活的家禽可以使受感染的機會減至最低；而在處理活的家禽後應馬上用肥皂及清水清洗雙手。由於高病原性禽流感病毒在攝氏五十六度以上便會死亡，又依據世界衛生組織的報告指出，吃煮熟的家禽並不會對人產生感染的危險。對於高風險的人，即接觸病毒機會較高的人，例如醫務人員或接觸禽類的人，除了嚴格遵守消毒程序之外，也要增強自己的抵抗力，來減低病毒感染的機會。
《特別專題》認識家禽流行性感冒─禽流感Q&A／資料提供：連江縣政府建設局
- 2006-03-21
