文／金門日報提供
【本報訊】在離島聯運之後，金馬澎三縣市再就離島醫療問題與衛生署做檢討因應，除共同結論是持續執行培育離島醫師人力外，其他如空中轉診及離島醫療問題也提出討論。
以下是金門日報提供本月二十二日業務研討會內容：
九十五年度全國離島地區保健及醫療業務研討會暨健康共識營，二十二日進行第二天議程，會中除了空中轉診議題外，離島縣市各拋出離島醫師荒等醫療問題。離島三縣縣衛生局肯定衛生署保送制度，也一致建請持續培育離島公費醫師，以期能解決長遠醫療需求。衛生署於會中承諾離島醫事人員保送政策繼續推動，至於名額將評估後再決定。
九十五年度全國離島地區保健及醫療業務研討會暨健康共識營，自十一月二十一日起一連兩天假金門縣衛生行政大樓舉行，二十二日進入第二天的議程，會中除了由衛生署空中轉診審核中心執行長蔡行瀚提出「行政院衛生署空中轉診審核中心之建置成效與現況報告」，金門縣、連江縣、澎湖縣衛生局回應，在提案與分組討論時，未來十年實際醫師人力需求、離島醫療人力不足、如何留住醫師、離島醫事人員保送政策等議題成為討論焦點。
其中，離島醫療人力不足、醫事人員保送制度更引起離島各縣的關注以及期盼，金門縣衛生局副局長李金治表示，金門縣醫事人力向來僅能依靠公費醫事人員培育養成返鄉服務，每年保送額度趕不上人口成長及觀光事業發展，以今年為例，依衛生署每萬人醫生目標數十四點九人，金門醫師需求數應有一百一十四人，事實上短缺數高達七十八人，因應未來的需求，明年開始醫學系保送名額增加為五名，預估二十年後才能達到十五點五人的目標數。
金門縣衛生局長副局長李金治也表示，縣府、議會均期盼衛生署能協助地方解決醫療困境，然而中央對於地方的需求往往不甚了解。今年五月份曾向衛生署提出地區醫師人力需求，衛生署至今尚未回應；再且衛生署審核專專委員和地方衛生單位反應的需求不一樣，看不見地方的醫療需求。因此，懇切的建議衛生署能夠有相關政策、有責任，規劃一個適宜離島離療的政策並和離島各縣協調，解決離島長期以來了各離島縣民心中最為關切的醫離問題。
談及離島醫事人員保送制度時，金門縣立醫院主任董文雅也指出，非常贊成保送制度，自已也是保送生，進入醫學院大家都很有使命感，成績也絕對不會輸給台灣各地名校學生。但是現實問題，現今會願意留在金門長期服務的就僅有縣籍的醫師人員而已，所以，衛生署如何能讓台籍公費生，願意留在金門服務，這樣的醫療政策才是正確的，而這也是衛生署以及中央醫療單位能協助地方的。
董文雅表示，榮總承作金門醫院IDS即將期滿，屆時(九十六年起)費用由誰出、衛生署或中央健保局？
三軍總院澎湖分院副院長廖洲塘也表示，十分贊同董文雅主任的說法，離島民眾長期在資源缺乏之下與台灣各地競爭，起跑點就不足了，保送制度給予這些優秀學生以及有心服務的島民有了機會可以進入醫學院，但是，值得思考的是，這些人回到當地醫院服務可以增加醫師人力，就澎湖而言，醫師人力相較之下是夠的，但是卻大多數都是外來醫師，所以，衛生署對於離島的保送門檻應該降低，並且增加保送人數，以期解決長期的醫療人力不足，屆時地方衛生局就能主導醫師調配，因應離島醫療需求。。
另外，連江縣衛生局局長劉增應表示，改善離島醫事人力，除了短期的實施IDS(整合型醫療計畫)外，長遠來說應培育離島在地醫師，希望衛生署積極向行政院爭取擴大培育離島醫師。
衛生署照護處科長羅文敏表示，衛生署已經委請屏東基督教醫院院長張肇松進行離島醫師需求人力評估，預定月底報告出爐，會邀請各離島縣衛生局參與討論，研擬出合理醫師需求人數及培育計畫，一起向行政院爭取。
羅文敏表示，衛生署的政策是持續推動離島醫師培育計畫，自九十八年度起，一般公費生將停止培育計畫，屆時將分配部分名額給離島，以提昇離島的醫療服務品質。
而在會議中，金門衛生局也提出關於金門醫療問題的提案，包括建請衛生署離島醫事人員養成計畫第二期四年計畫九六至九九，每年保送名額為十五名。
另外，增額保送應屆高中生外擬增加學士、後醫學養成培育計畫，以短養成畢業期程及培育成本，並以有效解決地區醫事專業人力不足問題，提昇整體醫療品質。
澎湖縣衛生局也指出，由於澎縣各離島之遠距設備於九十四年度大致建置完成，惟虎井、桶盤二處離島尚未建置，其中桶盤島是為無醫島僅有醫護人員駐點，故建請衛署補助衛生局及二處離島建置遠距醫療視訊會診設備，以提供當地居民即時之醫療照護。
而澎縣辦理離島醫療人員教育訓練因許多為駐島之醫護人員及人力留守因素無法參加，故亦建請能透過遠距教育訓練及醫療通訊方式，提昇醫護人員之急處置能力。
衛生局也建議，澎湖已興建造價七億餘元之綜合醫療大樓、連江縣也籌建造價三億餘元之醫療大樓，建請衛生署重新評估於金門依人員比例投資興建綜合醫療大樓。
另外，署立金門醫院現有醫師編制缺額十五名，建請衛生署積極招募醫師人力補實，以有效解決金門醫事人員嚴重缺乏問題，減少醫師異動頻繁所導致的醫療爭議事件，並有效提高醫療滿意度，也建議衛生署可研擬公費醫師下鄉服務優惠辦法等。
衛生局也於會中向衛生署反應，長庚醫療體系於二○○八年漳州成立醫院開放後，建請衛生署開放台商及金、馬地區百姓赴漳州、以健保資格就醫之可能性，能儘早定案宣布，以利金門醫療投資之規劃及相關醫事人員之生涯規劃。
為導正目前因方便作業而將醫療資源缺乏之弱勢地區併人醫療資源過剩之地區，造成極不公平之現場，如目前金門值比照台北區，不是全國倒數第一就是倒數第二，建請中央建保局成立健保第七分局(山地離島區)，或採用全國統一點。
金門衛生局也指出，金門離島位處偏遠地區，醫療資源極度缺乏，醫事人力致不易，為保障地區軍民及醫事人員之權益，建請中央建保局暫緩實施合理門診量。
由於澎湖衛生局以及二處離島尚未有遠距醫視訊會診設備澎湖衛生局也提出建請衛生署補助建置遠距暫。
95年度離島地區保健及醫療業務檢討會
- 2006-11-24
