有關連江縣立醫院組織不在定位歸屬，重在各醫療院所功能運作及跨域合作，尤以離島為最。至於，維持縣立或改制部立醫院，皆一體兩面，優缺互見。
改制部立醫院優、缺點如下：
◎優點：
節省經費：醫護人員調派及人事經費由衛福部統籌及編列。
▲現況：部立醫院大都屬中小型編制型態，醫師人力仍處於捉襟見肘。現在金門仍須協請台北榮總支援，澎湖協請三總支援，並無法獨立承擔所有專科醫師人力。再者，就離島公共衛生等相關業務（如成人健康篩檢、衛教活動及宣導等），縣府每年仍需編列經費補貼部立醫院，以金門為例，縣府補貼逾1億元以上。
▲問題：本縣若改制部立醫院之後，現有臺北市立聯合醫院與萬芳醫院每週8名專科醫師人力已聲明完成階段性支援計畫，勢必嚴重影響醫療品質，故未來醫師人力狀況難以預料。
◎缺點：
1、改制部立醫院（屬衛福部）與縣各鄉衛生所（屬縣衛福局）隸屬不同，醫事人力欠缺彈性調配及支援，離島北竿、莒光、東引醫療服務更形困難；再者，公共衛生業務推展執行無法完整運作。
2、衛福部每年預算分配比例，現行補助連江縣立醫院營運經費以22 縣市為單位，補助預算佔全國22分之1；改制後成為27 家部立醫院，預算可能縮減為27分之1。
3、臺北市立聯合醫院基於支援離島，與本縣簽定馬祖地區醫療給付效益提升計畫（IDS），改制部立，北市表明完成階段性任務即予終止，而部立未來實際醫療人力增減，目前難以預測。
4、縣立醫院對藥品採購有決定權，可採購原廠藥品，改制後將受制中央，可能無法採購原廠藥品。本縣縣立醫院已有價值3千多萬元128切電腦斷層掃描儀以及價值千萬數位乳房攝影機，全口牙科電腦斷層掃描儀與洗腎機等新機種。本縣仍每年依需求積極添購相關急需的醫療設施設備。
▲現況：部立金門醫院改制後，由於立場不同，縣府與醫院關係緊張，公共衛生業務配合度減弱。院長由中央派任，鄉親要求轉院時也不若以往便捷，親切度讓鄉親質疑，甚至鬧上議會。部立澎湖醫院與三軍總醫院澎湖分院之間關係紛擾，分分合合，衝擊院內同仁工作士氣，並未因改制後提高鄉親對醫療的滿意度。反之，本縣鄉親在歷次全國性媒體民調中，對現階段縣府公共衛生與醫療政策都表示高度認同。本縣對改制部立醫院一直謹慎評估，但若改制後無法提升鄉親醫療滿意度，則毫無意義。
目前台北、新北、台南、高雄等直轄市與基隆市皆保留市立醫院，且配合執行公共衛生業務良好。已改制之金門、澎湖兩縣對部立醫院則立場相左，溝通困難，屢屢表示想要改回縣立醫院。本縣現有良好的緊急醫療直升機24小時駐地服務，後送緊急病患效率良好，反之，金門澎湖緊急醫療直升機為駐守台北，有病患時再飛金門澎湖，時效不佳。
▲問題：改制部立後，仍需請衛福部要求其他大型醫學中心繼續承接現行臺北市立聯合醫院所支援的醫療專業人力，目前衛福部仍無法承諾提供此醫療人力編制。在人力狀況無法承諾下，改制後對本縣醫療能量衝擊很大，醫療品質難以確保。
※綜上，縣立醫院改制與否，於民國90年前後經審慎研議及整體考量，以維持現狀運作，並進而推動醫療設備升級，培養在地醫事人才及現職專科受訓，以及北市聯合醫院專科支援計畫，緊急救難直升機進駐、成人健康篩檢等，奠定基礎醫療及公衛服務品質，保障鄉親生命安全。
緊急醫療轉院病患與醫院屬性（部立或縣立）無關
本縣急重症病患轉院皆依照標準流程轉送，轉院之前做好與接收醫院之間醫師交接與病床確認。感謝長期盡心盡力協助本縣台北市各大醫院與醫師。
緊急醫療轉院病患與醫院屬性（部立或縣立）無關。依據衛生福利部統計資料，106年部立金門醫院緊急後送人數65人，部立澎湖醫院緊急後送人數達91人，都遠高於連江縣35人。
目前每年須緊急後送的鄉親僅佔所有病患人數5%，均先將病患病情穩定，再以有效率之24小時駐地緊急醫療直升機立刻後送台北大型醫院治療。近年，每年後送病患人數已經逐年下降，但如同金門與澎湖部立醫院每年都還有大量後送轉院的病患，絕不可能降至零。
因此，除非離島縣市人口數超過百萬人，設立台大、北榮、三總等級的大型醫學中心級醫院，否則，絕非改制後就不須後送。
連江縣立醫院改制部立優、缺點說明 文／連江縣衛福局
- 2018-03-19
