嗓音異常是指說話時嗓音的音量、音質和音調等有異於同齡、同性別和同文化團體者，或者自己覺得有嗓音上的問題。
嗓音異常大致上可以分為兩類：第一類是器質性嗓音障礙為天生構造異常、腫瘤等因素。第二類是機能性嗓音障礙為嗓音的濫用，例如：聲音使用過度、常在吵鬧的環境下說話等。通常器質性嗓音問題需要耳鼻喉科醫生利用儀器檢視，並且給治療。而機能性的則是經由耳鼻喉科醫生看完後轉介於語言治療師，並由語言治療師評估發生情況再給予介入。
在小孩方面，我們常常觀察到小孩有低沉的聲音或是有大叫的行為，排除感冒和聲帶構造異常的情況，通常可能是孩子有濫用或是誤用聲帶情況。一般而言，嗓音的保健在平常就要持續進行，除了由治療師依照狀況找出最合適的發聲方式和相關訓練外，平常要多補充溫開水，當過度聲帶過度使用，則避免喝含有糖類或刺激性的飲料來增加聲帶的負擔。平時避免飲用刺激性的物品，例如：酒精、含咖啡因等刺激性物品。養成良好的睡眠習慣，並且避免不必要的清喉嚨動作。如果常常太用力說話，我們可以試試以下放鬆運動：
1、頭傾向左右兩邊各五秒，會感覺到脖子側邊的肌肉有伸展。
2、頭90度轉向左右兩邊各五秒，感覺伸展的肌肉與第一項不同。
3、先90度轉向左右邊之後，在低頭往下看 繼續伸展不同條肌肉。
4、轉動肩膀往前或是往後，盡量把速度放慢 做最大範圍的伸展。
而大部分的嗓音障礙都是來自喉頭功能過度或錯誤運用，偶而有喉功能過低和心因性的失聲，這些功能性的障礙往往不是單靠物或者手術能解決的。比方說聲帶小結是由持續性的嗓音濫用或誤用所引起，喉頭顯微手術下切除小結是有效改善音色的方法，通常病人在手術後沙啞的嗓音都獲得改善，但如果仍然沿用過去的錯誤發聲習慣，則很快的嗓音又會再出現毛病，聲帶小結的再發生，也就很難避免了。因此這樣去建立一個新的、健康的發聲習慣才能根治這種嗓音疾病，就得靠嗓音治療了。
嗓音治療的基本原則是藉著一些練習，使發聲時有足夠而穩定的呼吸支持，並且讓頭頸部參與發聲的肌肉群都能在放鬆的情況下正確的使用。至於使用的方法則有很多的不同，常用的方法有下面幾種： 一、聽覺訓練。二、呼吸訓練。三、音調的調適。四、起聲訓練。五、嘴嚼療法 其他類似的方法尚有呵久法，搖下巴發聲法等。 無論那一種嗓音療法，都需要好幾個月甚至一年才能完成。因此病人必須有信心和耐心，加上不間斷的練習，才能使嗓音治療發揮最大的成果，從而澈底解決功能性嗓音障礙的問題。
專欄 淺談嗓音障礙與治療／語言治療師房政宏 縣立醫院早療中心提供
- 2011-12-01
