【記者曹重偉報導】因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情已造成全球大流行，連江縣流行疫情指揮中心因應若確診病例發生後整備作業，再邀感染科曹儷馨醫師指導COVID -19新冠肺炎感染之診斷治療，包括縣長劉增應、局長謝春福、縣醫院長張志華及相關人員都到場，離島衛生所人員則是透過視訊參加，了解確診病患後續治療處置及人員PPE防護。
曹儷馨先介紹嚴重特殊傳染性肺炎，說明目前嚴重特殊傳染性肺炎疫情及監控；比較嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS），新冠肺炎致病原為SARS-CoV-2，傳染方式可能為近距離飛沫、接觸（直接或間接）、動物接觸傳染（待釐清），潛伏期約2至14天，可傳染期及動物宿主均未知，主要流行地區為中國大陸、港澳地區，現已全球擴散趨勢。臨床症狀為發燒、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力等，少數患者隨病程進展出現呼吸困難，目前規範為第五類法定傳染病。
主要因應措施包括分層分區分艙分組上班、落實平時感控措施、環境清潔與防護、臨床醫師警覺及早發現疑似個案、通報採檢流程、收治疑似病人流程、確診病患後續治療處置及人員PPE防護。
曹儷馨指出，如何及早發覺疑似個案，關鍵在確實執行對發燒或出現疑似感染症狀的病人，詢問他旅遊史、職業、接觸史以及周遭人員最近是否出現類似症狀 ，詳實記錄並確實交班。
針對確診病患，依據新冠病毒感染臨床處置暫行指引，曹儷馨強調應盡早給予支持性治療與監控病情變化，立即對呼吸窘迫，低血氧症或休克的患者給予氧氣治療。若SARS-CoV-2患者無休克證據，則採取保守性的輸液治療。
對臨床症狀較嚴重患者，考慮給予經驗性抗生素、抗病毒藥物，以治療其他可能的細菌、病毒感染。對於敗血症患者，建議在初次患者評估後，給予適當的經驗性抗生素。除特殊原因，請勿常規給予全身性皮質類固醇治療病毒性肺炎或ARDS。密切監測患者是否出現症狀惡化跡象，例如快速進展至呼吸衰竭和敗血症，立即採取支持性治療措施。
最後是與學員最切身的標準防護措施，執行勤務或進行清消工作時，要注意手部衛生五時機、穿脫PPE前後及準備用物，個人防護裝備依風險評估防範血液、體暴露或接觸，預期有接觸血液、體液風險時使用手套，預期手臂及衣物有暴露風險時使用隔離衣，預期有吸入或被噴濺風險時使用臉部保護，如口罩、護目鏡面罩等，預防尖銳物傷害注意使用安全針具，環境控制上需常規及持續維護環境清潔，病人安置必要時使用單人病室或隔離，最基本是呼吸道衛生及咳嗽禮節，打噴嚏或咳嗽時遮住口鼻、維持手部衛生。
縣疫情指揮中心再邀感染科曹儷馨醫師 指導新冠肺炎感染診斷治療
- 2020-03-25
因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情已全球大流行，指揮中心再邀感染科曹儷馨醫師指導COVID -19新冠肺炎感染之診斷治療，包括縣長劉增應及地區醫療院所人員都到場或透過視訊參加。（圖／文：曹重偉）
