【本報訊】針對近期各界關注的「連江縣立醫院是否改制為部立醫院」，縣長王忠銘表示，縣府並不反對設立部立醫院，醫院是「縣立」或「部立」並非關鍵，核心在於「何種制度最能保障馬祖鄉親的醫療品質」，若改制後醫療品質無法提升，改制便失去意義。因此，縣府雖對改制持開放態度，但立足於離島醫療的實務運作與在地需求，仍存有部分疑慮，特別剖析以下七大重點問題：
一、改制後能否與縣府高度配合，並持續支援離島衛生所
　他指出，縣立醫院隸屬於縣府，而部立醫院則歸中央管轄。一旦改制為部立醫院，縣府恐無法直接指揮監督，部立醫院院長也無須至議會備詢；未來鄉親若對醫療品質有所不滿，縣府恐難以在第一時間要求改善。
　回顧新冠疫情期間，馬祖締造全國「零死亡、零重症」奇蹟，即因縣立醫院能與縣府行政體系高度整合、快速調度。當時由縣府統一統籌，直接調派公車至機場將旅客接送至醫院篩檢處置，展現極高效率，證明地方掌握醫療調度權的重要性。
　此外，目前縣立醫院與四鄉五島衛生所同屬連江縣衛生局，人物力資源（如緊急支援、成人健檢、衛教宣導）可彈性互調；若改為部立醫院，院方若不願支援衛生所，恐引發行政與衛教運作的斷層，影響離島鄉親醫療權益。
二、既有人員權益面臨不確定性
　改制勢必整編原有的醫護及行政人員，這些人才由連江縣多年培育，整編後的工作權與福利待遇等充滿不確定性。因此縣府主張：同意連江縣增設一間部立醫院，但不要整編現有的縣立醫院。
三、醫療經費與資源未必增加，縣府恐仍需挹注
　雖然改制為部立可由中央統籌人事費，但不代表專科醫師會自然增加。以金、澎的部立醫院為例，仍需醫學中心支援專科人力，金門縣政府每年也需挹注大量經費協助部立醫院營運。若改制後中央補助與預算分配方式改變，甚至需與全台部立醫院競爭資源，離島原有的特殊照顧恐被稀釋。
四、藥品採購恐難符合地方需求
　目前縣立醫院擁有相對自主的藥品採購權，能貼近馬祖鄉親長期的用藥習慣。若改制為部立，藥品採購將更多的遵循中央制度與聯合招標，未來能否持續照顧地方特殊用藥需求，仍屬未知。
五、馬祖獨特醫病關係，改制後恐難延續
　縣立醫院、各衛生所許多醫事人員為在地子弟，大家彼此熟悉，能以閩東語和長輩無障礙溝通，且深知在地家庭的生活習慣與需求。一聲親切的「依爸、依姆」背後，不只是人親土親的溫度，更是馬祖獨特的醫病信任關係，並非換招牌能輕易複製。
六、現有台灣醫療支援系統面臨變數
　北市聯醫、三總、雙和等院所長期提供馬祖專科支援與醫師進駐；若改制為部立，現有合作能否延續、中央能否無縫補足專科人力，都須先有明確答案，絕不能出現醫療空窗，以免損害鄉親就醫權益。
七、急重症仍需後送
　金門與澎湖雖有部立醫院，急重症同樣需後送本島；因此關鍵在於緊急醫療網絡是否順暢，以及地方能否快速調度人力設備，而非改制即可免除所有後送需求。
釐清改制四大前提 守護鄉親醫療權益
　王忠銘強調，近年縣府與中央攜手，持續擴充醫療設備，包括128切電腦斷層掃描、數位乳房攝影機、全口牙科電腦斷層掃描儀與洗腎設備，也持續培養在地醫事人才、推動專科訓練。未來若要改制，必須釐清四大前提：（一）四鄉五島的24小時醫療任務能否持續，（二）公共衛生工作能否無償且完整配合，（三）醫事人力、設備與醫院層級能否真正提升，（四）現有縣立醫院能否保留護理之家與南竿衛生所功能，同時以更完整的區域醫院規模提供服務。
　他指出，縣府對改制抱持審慎、開放的態度，但要求任何方案均須提出明確可行的保障。無論縣立或部立，唯一的衡量標準就是：能否讓四鄉五島鄉親看得好病、有專科支援、急重症能安全後送，並享有完整的公共衛生服務。
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