經常在新聞上能看到思覺失調症患者犯罪後，被法院因精神疾病而減刑。像是眾所皆知的小燈泡事件，更讓社會對思覺失調症患者產生恐懼。當有人說出：「我得了思覺失調症」時，空氣往往瞬間凝結，眼神中閃過一絲尷尬與距離。事實上，精神疾病並不可怕，可怕的是誤解與標籤。讓我們透過醫學的角度，更深入了解思覺失調症的真相。

一、什麼是思覺失調症？

　思覺失調症（Schizophrenia）是一種影響思考、情感與行為的慢性精神疾病。患者的腦部在接收與表達訊息時出現異常，使他們難以分辨現實與想像，也影響人際互動與生活功能。早期此病被稱為「精神分裂症」，民國103年正式更名為「思覺失調症」，希望減少汙名，讓社會以更客觀的態度看待這項疾病。

二、造成思覺失調症的原因

　目前醫學尚未找出明確的單一病因，但研究指出，可能與以下三項因素有關：　　(一)遺傳基因：若家族中有思覺失調症患者，罹病機率較一般人高。(二)腦內化學物質失衡：特別是多巴胺系統過度活化。(三)生理與環境壓力：如孕期或分娩併發症、重大壓力事件等。這些因素彼此交織，導致腦部功能異常。思覺失調症並非「想太多」或「不夠堅強」所造成。

三、常見症狀

　思覺失調症的症狀可分為以下三類：(一)正性症狀：出現一般人不會有的經驗，例如幻覺（聽見不存在的聲音、看到不存在的人影）與妄想（覺得被監視、被控制或擁有特殊使命）。對患者而言，這些感受真實而強烈。(二)負性症狀：如情感冷漠、缺乏動機、社交退縮。(三)認知功能障礙：注意力不集中、思考混亂、表達困難。這些症狀會影響患者的工作、人際關係與自我照顧能力。有時患者言語難以理解，或出現古怪行為。這些現象並非懶惰或任性，而是腦部功能失衡的結果。

四、治療方式

　思覺失調症是可以治療的。隨著現代醫療進步，多數患者能透過藥物與心理支持穩定生活。藥物治療：抗精神病藥物能有效減輕幻覺、妄想與思考紊亂等症狀，協助恢復腦部化學平衡。藥物分為口服與長效注射劑兩種，後者能降低忘記服藥的風險。常見副作用如嗜睡、手抖、暈眩等，多為暫時性，可由醫師調整藥量或更換藥物改善。最重要的是，切勿自行停藥，否則容易導致復發或病情惡化。持續服藥是預防再發的關鍵。然而，多數病人缺乏病識感並拒絕服藥，因此讓患者規則服藥對照顧者而言是一大挑戰。家屬可熟悉病人服用的藥物種類、劑量、用法及副作用，將藥物放在病人容易注意到的地方，當病人主動服藥時，給予鼓勵或獎勵。若藥物影響日常生活，可與醫師討論調整服藥時間。教導病人記錄服藥情形，以增加責任感。

五、照護方式

　心理治療與復健能幫助患者認識病情、面對壓力並改善人際關係。醫療團隊也會依個人能力設計生活與職能重建訓練，如理財、烹飪、個人衛生與工作訓練，協助患者重新融入社會。心理治療雖無法取代藥物治療，但兩者並行能達到最佳效果。家屬的理解與支持是患者康復的關鍵力量。應避免責備或催促，也不要過度保護或代勞，而是鼓勵患者逐步恢復自理能力與社交活動。研究顯示，當家庭氣氛穩定、支持度高時，患者復發率明顯降低。

　持續照護重點：(一)按時服藥：勿自行停藥，以免症狀惡化。(二)定期回診：追蹤病情變化，調整治療計畫。(三)規律生活：配合復健與心理治療，建立穩定作息。

六、思覺失調症突發狀況應對

　當病人出現暴力或自傷傾向時，家屬應保持冷靜，因為病人容易感受到緊張氣氛而更加激動。應立即：將家中危險物品（如菜刀、剪刀、棍棒）收起，避免取得。若情緒過於激動無法自制，可暫時用布條或床單輕度約束手腳，並在過程中告訴病人，這是為了保護他採取的不得已措施。

七、結語

　精神疾病不是脆弱的象徵，而是人類在面對巨大壓力時的一種自然反應。沒有人願意陷入混亂與恐懼，只是有些人比我們更早、也更深地感受到生命的重量。當社會願意少一點偏見，多一點理解，精神疾病去汙名化便不只是語言的改變，而是一種社會的覺醒。讓每個人都能安心說出：「我需要幫助」，而不必害怕被貼上標籤。願每一個努力活著的人，都被尊重、被看見，也被溫柔地記得。

參考資料：臺北榮民總醫院玉里分院、中國醫藥大學附設醫院、三軍總醫院、衛生福利部臺北醫院衛教文章。