【中央日報 巫敏生．健保局副經理】許多感冒用藥被歸類為指示用藥，主要是因為該等藥品經臨床治療證實，副作用輕微而且可以預期，安全性較無爭議，適合用於輕微可以自癒的症狀（例如頭痛感冒），或症狀之緩解（例如過敏症狀），民眾自行購買自我醫療者。
世界上健康保險多僅給處方藥，不給指示用藥，好些地方連處方藥都不給，美加部分健保就是這樣子。公勞保開辦於民國四十年代，政府居於「以啟民智」立場，曲予寬容，才會把指示用藥也納入給付。
四月一日鄭鐘麟先生大文「健保漏洞百出」，質疑公勞保可給付健保為何不能？按健保已經邁入第十一年頭，主客觀形勢已然有變，民智已開，應行興革事宜應即興革，萬萬不可故步自封。
民國八十五年老年人口一六九萬人，九十二年達二○六萬人，但醫療費用從六二三億遽增至一二三六億；另外，八十五年重大傷病三十二萬人，年花費三四七億，迨九十二年膨脹到六十五萬人，年花費八六○億。也就是說，百分之三的人花掉百分二十四的費用。擴大言之，老年人口、重大傷病病患、罕見疾病病患等百分之二十的人，用去百分之七十五的醫療資源。保險的精神在於匯集多數人的錢，去幫助少數不幸的人。多數人的小毛病最好靠自我保健、自我醫療維護，準此以觀，全民健保十年於斯，符合保險要旨。
健保攸關全民，從搖籃到墳墓，所以健保的作為，甚至不作為，全民實質在監督著。不作或作得不夠，肯定會被罵被轟，所以同仁戰戰兢兢，全力以赴。
這一千二百種指示用藥改列，一年可省下二千零一十二億，就一年支出三千六百億的健保大餅而言，誠屬小零頭，但朝此方向努力，方向正確。對的事就應該去做，不可因善小而不為，何況事情總要有個開頭。
好些人批評健保「包山包海」，給付太多太寬。揆之現況，外國健保固然沒有中醫，另外有部分健保不含牙醫，甚至連處方藥都有不給付。鄭文呼籲改良制度、消除弊端、杜絕浪費、堵住漏洞，看法完全正確，健保局正朝此方向努力，取消指示用藥即改良制度之一端。
民眾掛號看病，自己須負擔掛號費、部分負擔等約一百至一百五十元，健保局則配合支付診察費、藥費、檢查費等等，平均每件約七百五十元，如果是到醫學中心看病，平均每件約一千八百元。再說，很多症狀是該多休息、多喝水、少去公共場所，就醫並無幫助。以是，取消指示用藥，應屬正確之舉。
健保是全民的，為健保省錢就是為自己省錢，這個觀念應該廣為宣導，深植人心。
健保補黑洞除弊端
- 2005-04-09
