【記者曹重偉/南竿報導】連江縣議會第5屆第9次臨時大會正式開議,主要議程為縣長楊綏生就「因應軍醫裁撤,如何擴編各島醫院組織及提升醫療品質」做專案報告,再由出席議員提出質詢;議員們苦口婆心,對於地方醫療現況雖多有責難,但也有著更深切的期待,主要要求增加醫護人員編制、落實醫事人員培訓機制,以及提升醫療品質,讓鄉親對縣立醫院更有信心。
曹丞君指出,報告未提出護理人員需求,質疑目前有無人力短缺情形?17位護理要負責縣立醫院足夠嗎?以及護理系保送養成情形;局長謝春福指出,目前人力確實有點吃緊,但實務運作上尚無問題,還是有人力可做機動調整,近年也透過許多管道招募護理人員來馬服務,至於護理系每年都有2至3位,但這幾年已經沒學生,衛福部也在研擬一般公費生制度,因應人力不足短缺科別來招募;曹丞君指出,常有民眾反映縣醫有醫師沒護士,要有誘因吸引有執照的護理師回到職場,另護理之家何時可以成立,人力如何配置也要注意。
張永江認為,裁軍不是剛發生的事,但主管都不去了解東引醫療缺乏情形,之前提過在東引、莒光及北竿成立分院,但沒看到一個字;縣長楊綏生指出,東引的醫療需求凡專業部分都在確實執行,分院部分因為中央有明確指示在維持既有縣立醫院及鄉衛生所架構下,朝增加衛生所人力方向努力,縣立醫院品質已經有足夠提升,組織修編也會儘量滿足各離島需求;張永江認為,馬祖醫師不差,只是臨床經驗不足,很多個案處理的不是很好,醫療真的要再加把勁。
陳建光指出,莒光衛生連早已裁撤,東、西莒衛生所還要負擔軍方醫療需求,組織編制到底怎樣?成為部立醫院好還是維持縣立醫院好?謝春福指出,目前先針對衛生所急診部分做改善,初步決議衛生所除主任醫師及護理1人,還會再增加2位員額成為4人,而部立醫院實際上經營無法跟市立醫院競爭,維持現狀會有較好的衛生醫療合作關係;陳建光建議,西莒衛生所電梯等無障礙設施應裝設,轉診流程盡量控制在一小時之內;另也反映東西莒之間大陸漁船肆無忌憚,擔心海底電纜再遭破壞,希望海巡船隻不定時掃蕩。
林惠萍指出,專案報告並未直接答覆如何擴編各島醫院組織及提升醫療品質,即使延緩了2年但還是會發生;楊綏生指出,已與衛生部及國防部多次討論,開始有2方向,就現有醫療單位做擴充及各離島成立分院,但行政院人事總處規範在南竿維持縣立醫院架構,離島維持衛生所架構下進行擴充,因應組織修編從2名變成4名,東引考慮地域特性另外再增加1名醫師;林惠萍指出,實際工作上已超過現在規劃的人數,還有18職缺還可以多聘請醫護人員,及在不影響南竿鄉親就醫權益下到各鄉支援,另近年護理人員保送都沒人,這是因為規定自然跟英文要達到均標,對地區護理人員培育有很大影響,希望衛生局能反映此狀況。
王長明關心縣長對於提升北竿醫療有何具體作為?北竿未來醫療有何具體計畫?楊綏生指出,上任以來已盡量滿足北竿的需求,北竿到南竿就交通上比莒光、東引方便,所以關鍵是第一線就能找到醫師,首先提升急診品質,至少能把病人安全的轉診出去,至於正進行的衛生所規劃改建,軍方已願意釋出,正申請撥用土地之中,在能力範圍內盡量滿足鄉親看診需求,超出能力部分也能迅速轉診;王長明也要求應爭取轉診到台灣的交通費要全額補助,鄉親與台灣繳一樣的健保費,但醫療品質差很多。
李金梅就專案報告及衛生局提供資料指出,還是有台灣醫師願意主動來馬祖服務,也建議直接到大醫院招募好醫師,是提升醫療品質最快的方法;謝春福表示,IDS醫療提升計畫是北市聯合醫院非派醫師來不可,而該醫師是公費生需要下鄉服務,凡跟縣立醫院申請的專科醫師都歡迎,也會全力提供好環境及優渥待遇;李金梅認為醫療是非常專業的領域,但又常常存在著無法掌握的變數,她舉許多實例,認為台灣馬祖都是會有突發狀況的發生,很多個案顯示,大醫院也會有失誤的時候,大家要對縣立醫院有信心。
曹爾章指出,馬祖醫療問題存在已久,雖然硬體部分得到很多改善,但人員素質沒跟上硬體,縣醫團隊對於不滿聲音有無改善措施?院長曹祥平表示,醫療體系及急診區塊絕對是專業站在第一線,遇到非專業問題也願出面解決,民眾有意見都會注意及求證,虛心受教;曹爾章認為,縣醫在經驗累積及互相學習這部分沒做好,許多個案可以累積成為大家共同的經驗,要建立分享管道,民眾過去對在地醫生因為經驗不足無法判斷或錯誤,造成醫療延宕,對縣立醫院的不信任也一直無法消除,要設法解決不信任感的問題,繼續加強、精益求精,定好目標大步邁進,讓民眾願意在馬祖接受醫療服務。
提升醫療品質 議員提增加醫護人員編制、落實醫事人員培訓機制等訴求
- 2013-10-16