拜讀十一月二十七日劉枝蓮女士大作，未免影響醫護同仁士氣，謹回覆如下：
在這裡我不打算研究官僚的定義、人格、價值或個人的認知，因為研究需要花費不少時間，發表要佔據不少篇幅，而我想要回應的是當天老人流感注射對話爭議，具體說明其事件發生的原因與背景，被解釋為一種無以忍受的官僚、那是一種奚落和傷害。
本院配合執行免費老人及幼兒流感預防接種開始前，已宣導過希望符合資格之老人及嬰幼兒，請帶健保IC卡並能配合時間前來注射。權利和義務是相對的，免費注射流感疫苗，因健保給付診察費，就請配合規定攜帶健保IC卡，方便醫院日後提報作業，況且本院同仁也有解釋原因，若說提出自費注射那是健保不審核部分，也不在總額管制內，豈有拒絕之理 。但本院不因此鼓勵符合免費者改用自費注射，證件補齊晚一、二天注射有差別嗎？一般就醫，健保掛號請出示健保IC卡及身分證，不然請先自費掛號：戶籍設馬祖病患不用繳掛號費，但您要提出證明文件，而不是口頭說你知道我住在這裡；又例如：戶政事務所的一個課員、課長，你為了遷移戶口，他可以跟你要身分證、印章、戶口名簿，讓你多跑個一趟才能把事情辦好，依法行政使任何人不能有例外。這令人想起發生在台北市文山區戶政事務所基層公務員被人辱罵之事，難道也被歸為官僚之流。
一般機關為了作業上的明確與不偏不倚，建置一套標準作業程序(SOP, Standard Operating Procedure) 及責任分權的觀念(fragmentation of duties)。平心而論，這項規範可能對政策執行產生不利的影響，造成執行政策本身缺乏彈性，無法適應客觀環境，只能說這是依法行政的最大的弱點。但說官僚太沉重。
依作業程序行事 說官僚太沉重／縣立醫院 林玉鳳
- 2004-12-04
