自閉症、感覺統合、注意力缺損過動症之職能治療/亞東紀念醫院提供

  • 2009-03-19
 一、認識職能治療:
 職能是人類主要的活動,包括了所有生產性、創造性、娛樂性的活動。職能治療透過選擇性、有目的的治療活動(包括:自我照顧、工作、遊戲等)來幫助病患發展、促進及維持最大的身體機能,增進病人的獨立生活功能,改良居家生活環境及工作方式,適應生理及心理上的功能障礙,降低殘障的程度,提昇生活品質,並促進健康。對象包括:
 兒童職能治療是從新生兒到青少年,因先天性疾病,染色體異常,產前、產中或出生後不久,中樞神經系統受到永久性傷害、環境刺激不利等因素,造成他們在肢體動作、心智發展、生活、學習、人際關係及行為上有障礙,而影響到孩童的發展和學習能力者,如腦性麻痺、發展遲緩、智能不足、自閉症、唐氏症、染色體異常、注意力缺損過動症、感覺統合功能異常、學習障礙、行為及情緒障礙、肌肉萎縮、腦傷、脊髓損傷等。
 治療項目包括姿態訓練、移位訓練、坐站平衡訓練、關節活動度訓練、上肢肌力訓練、上肢功能訓練、手部功能訓練、日常生活功能訓練、感覺功能訓練、知覺認知訓練、協調度訓練、副木製作、輔具諮詢。
 二、自閉症與職能治療:
 1、疾病介紹:自閉症兒童是多種基本心理功能發展上發生障礙,例如人際關係、注意力、感覺處理、知覺動作、語言等方面,通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。自閉症兒童不同於一般兒童,從小開始便表現出語言理解和表達的困難、無法分辨熟悉的人和陌生人、難與身旁的人建立情感、忽略或執著於某些刺激、對各種感官刺激的異常反應及一成不變、難以變更的固定玩法與行為模式等。
 2、病理成因:自閉症的成因尚無定論,但很有可能是多方面腦部不同地方的傷害而造成的,如遺傳的因素、懷孕期間的病毒感染、新陳代謝疾病、腦傷等因素。但在以前,卻常常被認為是因為父母的養育態度不當所造成的,例如父母對待孩子太過冷淡、缺乏溫暖等。面對眾人的責難,父母顯得既無助又不知如何是好。
 雖然自閉症的成因尚無法有明確定論,但請家長脫離此自責心理,因自閉症絕非後天教養方式所致。
 3、治療的目的及治療計畫:初期充分了解孩子的狀況與需要,家長陪同孩子經過專業診斷,確定孩子的障礙類型。中期根據孩子障礙與學習長處,找出適合的療育方式,與專業團隊如職能治療師、學校特教老師等進行討論,持續進行多項專業介入。
 長期配合專門人員的指導,給予孩子最大的支持,家長宜定時翻閱相關資訊,與相關專門機構保持密切聯繫,參與相關機構舉辦的各種研習,家長間交換最新資訊相互打氣。
 三、感覺統合之職能治療:
 1、疾病介紹:當傳遞感覺的路徑獲處理感覺訊息的大腦出現「經常性的錯誤」時,就是所謂的「感覺統合失調」,造成感覺統合失調的原因可分為「感覺輸入問題」及「動作整合問題」兩類。
 2、病理成因:造成孩子統合失調並沒有特定的原因,但歸咎可能原因如遺傳因素、環境因素、腦部缺氧、未提供適當的感覺刺激等。
 3、什麼是感覺統合?
 感覺統合這一詞是由美國的珍.艾莉絲(Jean Ayres)博士所提出的,根據她的理論,兒童在七歲以前的成長與學習,都是經由感覺刺激而來的,並經由主要感覺(視覺、聽覺、觸覺、前庭覺、本體覺)及次要感覺(味覺和嗅覺)的刺激,來滿足他們探索這個世界的需求,並促進他們的動作發展及大腦的發育,將這些外在的感覺刺激註冊到大腦之中,並產生一個合適的反應,這樣的過程與能力便稱為感覺統合。反之,孩子若出現以下問題,例如在公園玩溜滑梯,結果怎麼哄孩子就是不敢溜下來、大哭大叫、冷汗直流(過度反應),或是受了傷卻無動於衷、毫無感覺,雙腳常常佈滿瘀青(太不敏感),建議您帶孩子到相關醫療機構接受檢查評估,把握早期矯正的先機。(未完待續)