「梅毒」又稱為花柳,英文病名(SYPHILIS)源自拉丁文SYPHILUS,梅毒是一種被「梅毒螺旋體」(Treponema pallidum)感染的全身性疾病,病原體外觀像彈簧屬於螺旋菌,長約二十微米,有三層外膜,外有許多纖毛,菌體能作運動,在細菌分類上接近革蘭氏陰性菌,只能用暗視野來觀察。
傳染途徑大致有三大類:
1.性接觸傳染:包括陰道、肛門及口腔性行為。
2.血液接觸,如共用針頭、輸血、醫療人員工作意外等。
3.母體垂直感染,孕婦與胎兒的子宮內感染。
梅毒螺旋體對環境耐受性低,難以於體外長時間培養,目前已知僅以人類為主要宿主,屬典型的人傳人疾病。
梅毒的不同時期有甚麽症狀?
梅毒有約9天至90天的潛伏期,從感染梅毒到初次出現症狀的平均時間是21天,大部份病人會在接觸梅毒螺旋體後的2至4個星期發病。
第一期梅毒症狀
初期的症狀包括在受感染的部位出現無痛的潰瘍 (俗稱下疳),由於病毒大多經由性接觸傳染,所以陰莖和陰道也是最常發現有潰瘍的部位,男性比較容易察覺這些由梅毒引起的潰瘍,而女性的症狀則可能隱藏在陰道內。此外,有些梅毒引起的潰瘍會出現在口腔、嘴唇、肛門、直腸或陰道內等粘膜處,而潰瘍所滲出的液體也會含有大量具傳染性的梅毒螺旋體。
由於梅毒病發初期出現的潰瘍是不痛的,又或是出現在較隱密的地方,所以患者很容易忽視這些病徵,無論醫治與否,潰瘍都會自然癒合,但病菌仍然隱藏在體內。長此下去,即使潰瘍痊癒了,梅毒依然會經由血液和淋巴在體內擴散,身體也會開始出現第二期的梅毒症狀。
第二期梅毒症狀
梅毒第二期會在第一期後的數星期發生,在第二期中,病菌會擴散全身,令病人產生如發燒、疲倦、手腳或全身出現不痛不癢的紅斑、淋巴結腫脹等病徵。即使完全不理會,這些病徵也會逐漸消失,梅毒就會進入隱性期。第二期的梅毒症狀和感冒或一般病毒感染的病徵相似,而且和初期的症狀一樣會在幾星期或一年後自行消失,所以患者有機會忽略病徵。
梅毒隱性期症狀
如梅毒患者一直未有就醫,沒有進行梅毒檢測及沒有治療,梅毒經過第二期後就會進入梅毒隱性期。梅毒隱性期期間可能會毫無臨床症狀,並持續數月或多年,而患者體內仍會有梅毒螺旋體。
第三期(晚期)梅毒症狀
梅毒隱性期期過後,梅毒螺旋體可能會在數年至數十年內傷害患者的大腦、神經系統、眼睛、血管、肝臟、骨頭和關節。第三期梅毒可引致四肢移動困難、癱瘓、失明、精神錯亂以及心臟疾病等嚴重併發症。患者的骨骼、皮膚和粘膜也可能出現梅毒腫。
梅毒的檢驗與治療
血清測試是檢測梅毒的常見方法,用於檢測人體因為感染梅毒螺旋菌所產生的抗體,按照抗體的檢測種類可將檢測方法分為兩大類:非特異性梅毒螺旋菌抗體檢測 (nontreponemal test)及特異性梅毒螺旋菌抗體檢測 (treponemal test) 。一般的診斷程序會先檢驗非特異性梅毒螺旋菌抗體檢測作為篩檢,再以特異性梅毒螺旋菌抗體檢測作確認。
梅毒是一種可以治療的感染,感染梅毒後,患者應按照醫生指引注射青霉素或以口服抗生素進行治療,完成整個抗生素療程後便可控制梅毒。比起治療梅毒初期和第二期,治療梅毒第三期的過程會較長,所以一旦出現梅毒的相關症狀,便應進行檢測,如果確診就要盡快開始治療。患者完成抗生素療程後,也應再次驗血以確保已經痊癒。
如何有效預防梅毒?
1.安全性行為
帶保險套隔絕液體接觸有效降低感染性病機率!不安全性行為接觸到唾液、分泌物感染風險就上升囉!固定的單一伴侶也很重要,多重性伴侶也會提高感染性病的風險!
2.定期性病篩檢
如果警覺身體有些徵兆,就儘早至診所或醫院進行檢測,越早檢測就越早發現治療,保護自己也保護他人!