痤瘡，俗稱青春痘，是常見的皮膚問題，若未妥善治療，除了反覆發炎，還可能留下痘疤與色素沉澱。面對市面上琳瑯滿目的外用藥膏與口服藥品，究竟該怎麼選、怎麼使用？食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請長庚醫院皮膚科主治醫師黃易欣，解析青春痘治療常見藥品的作用原理與正確使用觀念。
青春痘的形成與藥品
黃易欣醫師表示，青春痘的形成主要與皮脂腺分泌旺盛、毛孔角質代謝異常，以及痤瘡桿菌增生有關。當毛孔被過多角質與油脂堵塞後，容易形成粉刺，而毛囊內缺氧的環境則可能促進痤瘡桿菌增生，進一步引發發炎、紅腫，甚至形成膿疱型痘痘。
青春痘治療藥品可分為處方藥及指示藥，民眾可視自身狀況，選擇適當治療方式。若為長期、嚴重或大面積痤瘡，應尋求皮膚科專科醫師診治，並依醫囑使用處方藥品，例如口服 A 酸藥品、口服或外用抗生素等；若為輕度且小面積的痤瘡，則可至藥局向藥事人員諮詢，購買指示藥品，例如外用 A 酸（tretinoin）或外用過氧化苯等。
常見外用藥品，作用原理各不同
常見青春痘外用藥品可分為四大類
口服藥物需經醫師評估，勿自行停藥
若外用藥效果有限，或屬於大範圍、囊腫型、結節型等較嚴重痤瘡，醫師也可能視情況搭配口服藥品治療，包括口服抗生素、口服A酸及荷爾蒙治療等。
其中，口服A酸被視為目前治療嚴重型青春痘的重要藥物之一，可從根本抑制皮脂分泌，並同時改善角質代謝、抑菌與抗發炎。不過，其副作用也較明顯，包括皮膚與嘴唇乾裂、眼睛乾澀，以及可能造成肝功能與血脂異常，因此治療期間需定期回診追蹤。一般療程建議持續四至六個月以上，即使痘痘提早改善，也不建議自行停藥，以降低日後復發風險。
※ 口服A酸具有致畸胎風險，女性使用前必須確認未懷孕，且停藥至少間隔一段時間再備孕。
痘痘藥不是擦越多越有效
黃易欣醫師表示，門診常見民眾急著消痘，自行大量塗抹藥品或直接使用高濃度產品，結果反而導致皮膚泛紅、脫皮甚至受損。她提醒，青春痘治療需要時間，外用藥通常需四到八週才會逐漸見效，切勿因短時間看不到效果就頻繁換藥。
除了藥品治療外，日常生活習慣也相當重要。黃易欣醫師建議，清潔應以溫和為原則，避免過度洗臉；同時應做好防曬，維持規律作息與充足睡眠，也避免自行擠壓痘痘，以減少發炎與痘疤形成風險。
