生命走到最後，你希望用什麼樣的方式走完最後一程？

　如何讓家人和社會在這關鍵時刻，幫助你實現最後的心願，甚至讓你的離去成為一份無聲的禮物，支持其他家庭繼續前行？其實，我們都可以提前規劃，為自己做出重要的選擇。

　2024年4月起，衛生福利部開放民眾使用健保卡，線上簽署「器官捐贈同意書」及「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。相較過去書面簽署「器官捐贈同意書」需要約2個多月方能完成人工註記程序，線上簽署僅需7到14天內即可完成健保IC卡註記，縮短了內部審核時間，讓民眾臨終意願可更快落實。

　衛福部醫事司司長劉越萍表示，過去各界常反映簽署方式不夠便利，「連報稅都能使用健保卡，器官捐贈和安寧緩和醫療的簽署當然也能做到」。根據衛福部觀察，以往簽署族群多集中醫護人員以及四、五十歲中高壯年族群，今年開放線上簽署後，不僅人數翻倍成長，也有更多不同年齡層願意加入。

善終三法保障權益，

提前做好安排

　這項數據也反映出，大眾對於「按照個人心願與世界告別」確有需求存在。《人體器官移植條例》、《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》，簡稱「善終三法」，核心價值便是要幫助我們，預先安排生命的最後一程。在健康、意識清楚的時候，提前了解可能經歷的醫療抉擇，預立自己將來想要的醫療處置；更可選擇器官捐贈，讓生命的意義可以在另一個生命中延續下去。

　關於「預先安排」，劉越萍分享了李大姐的故事：李大姐的丈夫在五十多歲時，意外從工地摔下，被判定腦死。艱難時刻，李大姐想起夫妻過去曾談過對後事的想法，於是勇敢替丈夫簽下器捐同意書。五年後，她的兒子發生車禍，再一次，她做出了同樣的選擇。

　對於這些失去，李大姐沒有感到太多的遺憾。她相信，因為丈夫和兒子的大愛，有人能夠活得更好。她也加入志工行列，長年參與器官捐贈的宣導工作，陪伴、安慰面對失去的捐贈者家屬，度過悲傷不捨的時刻。

　劉越萍指出，「每個人對自己擁有的東西，本來就有處分權，這是一種自由意志的展現，」沒有對錯，都可從不同角度，經過深思熟慮，選擇自己想要告別世界的方式。

　她也相信，只要能讓更多人理解到，可以將器捐、安寧緩和醫療、預立醫療決定，納入人生的選項中，或許就能降低死亡帶來的衝擊：離開的人可以按照自己的心願走完生命的最後一程；而留下的人則可以實現逝者的心願，與他們好好說再見。

生命教育向下扎根，

日常好好談死

　對此，劉越萍除了邀集跨領域合作，致力提升善終議題的曝光率，也不斷思考，如何讓每一次的合作與宣導，都發揮槓桿效益、擴大議題影響力，引發不同族群、年齡層關注並參與相關活動，進一步讓生死議題能成為日常生活中的一部分。

　長年推動下來，劉越萍觀察到不同年齡層有不同的溝通管道，做到這點，才能讓生命教育走進大家的日常。所以衛福部近年與企業、大學、NPO及宮廟等單位合作推出一系列創新生命教育活動，吸引各年齡層民眾積極參與。

　面對年輕族群，衛福部自製Podcast 節目《遇見，預見》在2024年10月迎來第三季，持續邀請多元科系的大學生，將訪談身邊親友對於生死議題、善終三法的看法，凝聚成小組共識，帶到節目中與來賓們一起「談生論死」。

　2023年更推出「善終三法」生命教育系列繪本，則是面向家長與孩子，鼓勵親子共讀，一起思考生命議題。劉越萍透露，衛福部已規劃要在偏鄉地區推動親子共讀實體活動。也正與兒童劇團合作，計畫將繪本改編成兒童劇，未來大家也可以透過戲劇來接觸相關議題。至於高齡族群，則預計攜手深耕鄰里間的社區長照站，持續扎根。

　「未來的事情我不清楚，但我可以先告訴你會發生什麼事，」劉越萍鼓勵大家一起練習，在生活中討論生死，讓所有人都能找到最適合自己的方式向世界告別。而有「善終三法」這樣的SOP，可預做安排、減少爭議，更可以讓所有深愛彼此的人，都能感到圓滿及安心。

資料來源：康健雜誌。

圖片來源：衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統 https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/index.aspx