【記者曹重偉／南竿報導】因應國軍野戰醫院及醫療替代役都將於103年裁減及取消，地區將於103至105年面臨重大醫事人員缺口，行政院衛生署長邱文達一行昨天專程抵馬視察連江縣醫療資源，並透過座談會議及參訪縣立醫院，確實了解地區未來醫事人員及資源需求。邱文達表示，基於衛生署與北市府長期以來與馬祖的交情友誼，願意將馬祖打造成離島醫療品質的標竿，會與同仁持續努力規劃醫療支援計畫，讓馬祖成為典範縣；縣長楊綏生感謝邱署長的大力支持，也支持署方除了培育之外，也要推動留才計畫，以持續充實地區專業醫事人員，提升民眾對在地醫療的信心。
衛生署昨天抵馬召開101年度「連江縣衛生醫療資源現況與需求討論會」，由署長邱文達、縣長楊綏生共同主持，與會者還包括立委陳雪生、衛生局長謝春福及各課課長、縣立醫院院長曹祥平、聯勤馬祖野戰醫院院長葉誥翔及署方人員。
首先由連江縣衛生局長謝春福進行「連江縣衛生醫療業務簡報」，說明馬祖醫療重點工作，包括醫療品質提升、預防疾病促進健康、傳染病防治、食品安全及監測、長期照顧及管理；醫療品質提升主要仰賴IDS計畫，成效包括加速培育基層專科醫師、心血管外科治療計畫，其他還包括遠距醫療及PACS計畫、急重症醫療照護建置計畫、醫事人員培育計畫、各鄉衛生所重擴建計畫、縣立醫院擴建醫療大樓計畫、醫療替代役男計畫，現階段馬祖醫事人力來源以公費養成計畫為主，台北市立聯合醫院、市立萬芳醫院、亞東醫院及署立醫院中區聯盟支援，以及補服隊勤軍醫、醫療替代役男。
建議事項方面包括1、東莒、北竿、東引、西莒衛生所醫師僅一人，需24小時執勤門急診，請優先分發公費醫師來馬祖各離島鄉衛生所服役。2、請協調國防部軍醫局繼續派補各離島鄉野戰醫院專科醫師與軍醫預官人力。3、102年替代役停召，各衛生所應補足之醫事人力需求已整理給衛生署照護處。4、103年各鄉野戰醫院裁撤，須成立縣立醫院各鄉分院，以維持醫療品質。5、縣立醫院成為指定中度急重症照護醫院已由衛生署醫事處規劃，請早日促成計畫；另謝春福也指出，地區醫護人員體系亟需擴編，不然將來返鄉服務人員將無職缺可任用。
縣立醫院也提出3項提案，分別是「『特殊急重症照護中心成立與運作計畫』於101年底結束，該院希望能繼續承作，以增加急重症處置能力，減少轉診及後送人次」、「獎勵相關計畫人事費用期能先撥付一定比例款項，以解決借款墊支困境」、「醫療支援合作醫院在合約期間，無法提供約定醫療服務人力支援，造成醫療服務中斷，影響醫療品質，成效良好醫療服務支援期滿無法續簽讓民眾多有抱怨」；均獲署長邱文達正面回應並裁示檢討辦理。
之後由衛生署照護處處長鄧素文就地區未來醫事人力需求，提出署版的「連江縣醫療品質提升計畫(102-105年)草案」，分就背景、醫療現況簡介、IDS計畫、非IDS計畫、軍方支援、醫事人力現況簡介、歷年補助相關經費、問題分析計畫目標等提出說明，指出連江縣醫療院所由連江縣立醫院及4家衛生所提供軍民所需醫療服務，而離島衛生所尚需國軍馬祖野戰醫院軍事人力支援。國防部103年實施精實方案，裁撤馬祖野戰醫院，連江縣衛生局已於6月18日向離島衛生諮詢委員會提案，指出將嚴重影響離島鄉衛生醫療業務之正常運作。而衛生局也將於102年7月停招預官、12月義務役不另分醫療役，而且衛生署培育之養成公費生，尚無法趕得及填補醫事人力缺口。
鄧素文也提出明確的解決方案，包括3大面向及7大策略；3大面向為由醫學中心規劃及支援連江醫事人力及照護、強化健保IDS計畫提供在地診療服務、落實在地醫療化培育在地養成公費生；7大策略包括：
策略1：建立與醫學中心長期合作，提供駐地醫療照護醫師人力。
策略2：建立與醫學中心長期合作，支援專科及次專科醫事人力。
策略3：建立偏遠地區急重症之特殊照護中心。
策略4：開辦24小時產、兒科服務品質提升計畫，完善婦幼照護。
策略5：強化辦理健保IDS計畫，提供在地診療服務。
策略6：運用在地醫療資源，提供誘因提升醫療照護品質。
策略7：持續辦理在地養成公費生計畫，促成醫療在地化終極目標。
此次連江縣醫療品質提升計畫經費來源包括公務預算、醫療發展基金、健保總額預算，102至105年預計9億5467萬2千元，預期效益可提供連江縣102至105年所需醫師人力資源，提升連江縣醫療品質與急重症照護能力，並兼顧預防保健照護品質，達成減少後送轉診人次及醫療在地化之終極目標。強調將持續秉持「醫療不中斷」原則，強化連江縣在地化醫療，並透過與醫學中心長期合作及推動健保IDS等，以其整體性協助連江縣建構完善之全科化醫療服務網路，讓軍民享有完善之醫療資源，減少城鄉醫療資源落差。
討論及意見交流時間發言相當踴躍，與會中央來賓都對署方此次連江縣醫療品質提升計畫是樂觀其成，會盡力協助各項計畫的推動，也希望檢討除了人力與經費之外，有哪些是也能支援連江縣辦理的，其他建議包括政府培育在地人才不易，僅在地服務6年太短，可以檢討延長服務年限及配合透過特別誘因，如此才能慢慢建立起在地醫療網，副署長林奏延認為要先擬定上位核心計畫，也認同延長年限的建議。
立委陳雪生表示，很感謝過去對連江縣醫療的照顧與支持，在醫療團隊在地化完成之前，還是需要中央的協助，現在國內也面臨護理人員荒，邱署長是面臨重大考驗；而野戰醫院預定減少預官人員，可建議其以各鄉衛生所為服務點，不需另設硬體，共同強化衛生所的醫療設施，也要求署方因應未來趨勢，同意將地區緊急後送的小型直升機提升為中型直升機，目前消防署方面的後送機制申請及處理程序太久，要求協調加速辦理，爭取時效以維病患生命安全。
縣長楊綏生表示，他是32年前自北醫畢業，在馬祖醫療體系服務長達30年之久，這些年來感觸很多，對馬祖醫療持續在進步相當欣慰，尤其前署長楊志良來馬為新醫療大樓剪綵時，稱讚縣立醫院的硬體設施已超過許多邦交國的首都醫院水平，所以認同中央衛生署對馬祖是相當的照顧；而對於醫事人員服務期滿即出走的問題，他以自己推動的258生育補助為例，指出只要有誘因，相信能夠留下人才，認同培育之外也要有留才計畫做輔助，才能慢慢減少城鄉醫療差距，確實做到醫療在地化。
署長邱文達表示，他任職之前擔任北醫大校長，積極推動人文精神，鼓勵大家要到離島偏鄉服務，而且一直以楊縣長為醫療服務典範，對地方政府、衛生局及陳立委的持續努力爭取是印象深刻，相信少有離島像馬祖有這麼好的醫療服務品質，稱讚馬祖是個幸福縣、典範縣；會中所提建議及提案，他都會交代權責同仁處理及向相關單位協調，連江縣醫療品質提升計畫一定要處理得更嚴謹精進，大家一起來把馬祖醫療做得更好。
衛生署此次馬祖行成員包括署長邱文達、副署長林奏延、照護處處長鄧素文、醫事處副處長王宗曦、健保局台北業務組組長陳明哲、照護處科長李玉蕙、照護處科員張瓊丹、參事鄭聰明、警官丁健民、國會聯絡組參事羅木才；臺北市政府衛生局長林奇宏、臺北市立聯合醫院中興院區院長璩大成、和平婦幼院區院長陳潤秋、忠孝院區院長黃碧桃；民間醫療機構臺北市立萬芳醫院院長李飛鵬、亞東醫院院長朱樹勳、麻醉科主任林子鏞、企劃科主任黃裔貽。
衛生署長邱文達：持續支援馬祖醫療，打造成離島典範縣
- 2012-08-11
因應地區將於103至105年面臨重大醫事人員缺口，行政院衛生署長邱文達一行專程抵馬視察，並透過座談會議及參訪縣立醫院，確實了解連江縣醫療資源現況及未來醫事人員及資源需求。（圖／文：曹重偉）
