金門記者林仁鑫／ 報導
由於縣立醫院改制署立已第三度遭縣議會保留，全體議員咸認為改制並非最佳選擇，應尋求醫學中心合作支援，才能真正提升地區醫療滿意度。爰此，於十一月二日陳玉珍議員、衛生局陳天順局長、薛素姿課長、本人及董文雅主任一行五人赴台北榮總拜會，得到友善回應。台北榮總考慮在不虧損之下，承作金門九十四年IDS，健保局提供預算太少，其不足部份，由縣府、議會編列預算補足。
十一月十九、二十日兩日，台北榮總由雷永耀副院長率各部科室主管一行十八人抵金瞭解縣立醫院現況，並拜會縣府李縣長、縣議會莊議長。兩天行程由本院安排接待，並前往烈嶼院區實地瞭解醫療狀況。榮總此行已充分表達「金門縣肯出錢、榮總肯出力」的合作關係正在形成中，這是歷盡艱辛爭取到的好機會，雙方應該好好規劃金門的醫療願景，逐年改善金門的醫療。
榮總醫務企管部黃東波主任的構想是IDS每年區區二千四百三十二萬的預算根本不足以滿足國軍醫院裁撤之後金門地區的醫療需求，IDS只是一個基本骨架，榮總會根據金門實際的需求，擬定計劃書。當然，依據雙方合作精神，該計劃內容之成本支出，扣除健保局提供的IDS預算之後，其餘費用由縣府編列預算補足。IDS將于本月二十六日停止接收計劃書，可能於十二月初召開審議委員會。而這一次吾人將不必擔心「高過底價」的顧慮，委員將以「最有利標」決標，承作金額是採取協商機制。所以，全體審議委員的共識十分重要，衛生局(應是委員之一)應事前得知委員名單，逐一向各委員闡明地區之醫療需求，爭取百分之百支持。
十一月十二日醫師節當天，李縣長特別撥冗蒞臨本院醫師節慶祝表揚餐會，並表示他之前要改制署立是因為別無選擇的選擇。因為他本人曾於九十一年七月四日親自帶領陳局長、林院長赴台北榮總拜託當時的張茂松院長，希望北榮承作金門IDS，但是由於九十一年七月正好是健保實施總額支付制度，所有醫院的醫師都忙於生產點數，爭奪健保大餅，所以醫師人力不可能釋放出去。如今健保支付制度改變，增加了自主管理及卓越計劃，醫院每月收入皆有其框限，醫師只要花三個禮拜就把一個月的分配產能做完，所以夜間門診、週六門診都停了，病床也減少了。醫師人力因此相對變多了。此時此刻，北榮才有餘力來做金門的醫療。有些事，時機不對，怎麼努力也沒用，時候到了，就自然形成。如今北榮有意合作，李縣長表示樂見其成，因為改善醫療原本就是全體縣民的期望。
在十一月二日下午我們在拜會榮總之後，也去拜會台北馬偕醫院，黃文成副院長表示，如果本院改制署立，該院就不會與署立醫院系統打交道。此說法與台北榮總竟是不謀而合。兩家醫學中心均認為縣府財政不錯之時，自己做醫療比較可以自己掌控品質，一旦財政不佳，府會再要求改制不遲。衛生署並不能強制要求他們接手任何醫院。這兩個事實發現與先前我們認為「提高醫院位階之後(署立化)，醫學中心較可能承作金門醫療」的想法是相反的。
如今，台北榮總來金門表達意願了，李縣長對榮總合作也樂見其成，接下來就希望議會在醫療合作預算方面大力支持，讓這曲折迂迴爭議了三年的醫療政策找到最佳落點，穩固發展下去。如此，金門民眾期盼得到優良品質的醫療照顧，將逐年精進，開花結果。
(本文作者為金門縣立醫院院長)
榮總帶來合作意願千載難逢機不可失
- 2004-11-23
