【本報訊】民眾可能知道一旦罹患慢性腎臟病後，若病情控制不良，將來可能需要洗腎！可是您可能不知道慢性腎臟病也會增加罹患心臟病的機率！根據衛生署國民健康局調查顯示，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病。呼籲民眾重視慢性腎臟病防治，並提醒慢性腎臟病患，減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動，以避免後續心臟疾病及洗腎之發生，才能「護腎安心」過一生，持續降低洗腎發生率！
依據衛生署國民健康局2010年完成之國民健康訪問調查發現，15歲以上的慢性腎臟病患者合併患有高血壓、高血脂、糖尿病及心臟疾病的比率，分別是36.6%、32.3%、17.3%及12.9%，比一般民眾罹患高血壓（15.0％）、高血脂（15.6％）、糖尿病（5.8％）、心臟疾病（4.6％）之比率高出2-3倍。另依據99年健康局委託之研究分析發現，慢性腎臟病患合併高血壓之醫療費用，為單純慢性腎臟病患之1.45倍；合併高血脂、糖尿病之醫療費用分別為單純慢性腎臟病患之1.28倍及1.15倍，顯見已經罹患慢性腎臟病之民眾，平日更需要注意自己三高之控制。
但是，這群患有慢性腎臟病之民眾，是否會因此而做好自我健康照護呢？前述健康局調查顯示近6成的腎臟病患者沒有注意量血壓，近7成的患者沒有注意測血糖，6成5的患者沒有注意測膽固醇，而飲食上有採行低鹽飲食比例的不到一半。另外在吸菸方面，仍有2成的慢性腎臟病患者每天在吸菸，與一般民眾之吸菸率(21.4％) 無異。國民健康局指出，上述數據顯示腎臟病患者忽略了高血壓、高血糖與吸菸對腎臟的傷害，其採取自我保健的情況，還有很大的改善空間！
美國腎臟基金會（National Kidney Founda-tion, NKF）的臨床照護指引（K/DOQI clini-cal practice guideline）指出，慢性腎臟病病患，不管原發病因為何，罹患冠心病、腦血管、周邊血管和心衰竭等心臟血管疾病的機率都會比一般人高。因此，所有的腎臟病病患都應該被視為心血管疾病的高危險群，應積極減少心血管疾病的危險因子，包括高血壓、糖尿病、抽菸、身體活動量不足、低密度膽固醇（LDL）升高、高密度膽固醇（HDL）減少等。慢性腎臟疾病患者的自我保健，除了戒菸、減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動之外，合併高血壓的患者血壓控制目標為<130/80 mmHg，合併糖尿病的患者血糖控制目標為HbA1c<7%，合併血脂異常的患者控制目標為總膽固醇≦200 mg/dl、三酸甘油≦160 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）≧40mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）<130mg/dl。慢性腎臟病患者一定要注意罹患心血管疾病的風險。
慢性腎臟病患者 應做好三高之控制
- 2011-03-11
