根據美國精神醫學會編製的「心理疾患統計診斷手冊」第四版的標準，注意力不足過動症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorders, ADHD)，俗稱過動症(以下簡稱AD-HD)，主要行為特徵為注意力差、過動與衝動，相關行為出現在兩個以上的情境(如：學校、家裡)，維持超過六個月的時間，明顯影響到學習、人際互動等方面。詳細診斷準則請參閱心理疾患統計診斷手冊，或上本中心網站查詢。
許多研究或調查均指出，ADHD診斷率、就診率並不高，研究者認為許多孩子、照顧者多在懷疑、擔心、徬徨中獨自面對ADHD，錯失了許多可以提供協助的資源。
然而，當大人懷疑孩子的ADHD而拿著診斷準則逐一比對，很容易聚焦在符合準則的行為，而忽略了孩子的其他表現，儘管這些表現可能含有排除ADHD的證據。值得注意的是，在馬祖，一個班可能連十個人都不到，於是，孩子許多行為變得很容易被看見，也變得非常明顯。
所以，當我們在說一個孩子與ADHD之間的關係之前，必須先會同專業人員以謹慎的行為觀察以及其他評估方式做確認。確認後，孩子、照顧者都需要調整許多層面來與ADHD相處。說來容易，實際執行上確有困難，以下提供幾項有幫助的方法供參考。
一、站在合理的期待上看孩子：要求正在面對ADHD的孩子不粗心、表現安靜、專注，有時是不太合理的期待。照顧者得先承認有些事需要彈性的因應而非強求，且與孩子一同面對ADHD所帶來的影響。
二、多用小工具：便利貼、可隨身的筆記本，或是簡單的空白摺紙，再加上一支筆，就成為孩子可以隨時查看、回憶的工具。就算一天只記一件事也好，只要開始做就有幫助。讓孩子學習建立隨手記、隨時提醒的好習慣，也就開始增進他記住事情的基本功。
三、善用互動：與孩子互動時，盡可能保持眼神接觸，且留心用詞具體與清楚。生活中的一些互動若能掌握眼到、手到、心到的關鍵因素，將有助訓練孩子的注意力，如：請孩子在商品架上挑選特定物品、詢問學校發生的事、請孩子聽並復述，或是「請你跟我這樣做」一類遊戲等。
四、營造合適的環境：當我們需要孩子的注意力時，環境中若有太多其他刺激，孩子當然就難以專心了。
五、運動與飲食：適度的運動與遊戲能疏導多餘的精力，也能增進孩子的專注力。荷蘭Radboud大學以及過動症研究中心的科學家們發現，減少攝取易引起過敏的食物對減緩過動有幫助；台大醫院小兒部主治醫師江伯倫表示，在台灣，兩歲以下小朋友最常見的食物過敏原是牛奶、蛋白。至於大一點的小孩常見的過敏原則包括有殼海鮮、花生堅果、芒果等。亦有研究指出減少油炸類、加工食品，及人工色素、防腐劑等添加物的攝取，亦能減緩過動的狀態，魚、蔬果、全穀類穀片則有助於改善一些ADHD症狀。
六、衝動控制與過動導流：在面對過動行為時，可以採用柔性的壓制方法，如：在行為後抱住孩子，直到他靜下來後，伴隨著教導請他重新做一次，如此一次接一次後，孩子將漸漸學會如何去因應過動的部分；此方法有別於打罵式的教育，可以避免孩子複製暴力行為至生活中其他人、事。為恭紀念醫院精神科林博醫師曾表示，照顧者與孩子之間親情、溫暖的身體接觸，如：睡前摸摸頭，有助於孩子血清素的分泌，讓孩子個性變得較溫和。此外，孩子若能找到可以全心投入的興趣，便有機會將豐沛的活力導流到適合發展的方向上，這或許也是孩子的未來的生涯方向；這樣的興趣若有照顧者的細心觀察與反映、信任與鼓勵，將更容易培養。
面對ADHD是磨人的過程，我們需要好好的照顧自己，才能有足夠的力氣傳達耐心、付出與承擔，也將心中的溫度傳遞給孩子，陪伴他成長；所以，找到一個能聽懂、能相互支持、能適時澄清疑惑的人或團體是需要的。
本文作者：吳建緯 連江縣學生輔導諮商中心替代役 國家諮商心理師高考及格
那些在框框中跑跳，努力展現生命活力的孩子--給面對ADHD的您一篇文章
- 2013-04-20
